臨床醫(yī)學(xué)綜合約占出題比重約占總題量8%左右，考試難度較大，由于口腔專業(yè)考生對臨床醫(yī)學(xué)接觸較少，難以理解，但通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，有望提高得分。由于試題較少，不宜強(qiáng)求得分，可根據(jù)個人復(fù)習(xí)情況選擇性學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《臨床醫(yī)學(xué)綜合》官方教材變動內(nèi)容及核心考點(diǎn)”，如下： 

《臨床醫(yī)學(xué)綜合》教材變動

1.肺癌診斷中40歲以上成人用“X線”普查，改為“低劑量CT”。

2.急性呼吸窘迫綜合征的診斷整體有變化。

3.心力衰竭的病因增加“（4）心室充盈障礙”相關(guān)內(nèi)容。

4.“冠狀動脈性心臟病”改為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”。

5.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的介入治療中刪除一句話。

6.原發(fā)性高血壓診斷中，“2次非同日血壓測定”改為“3次非同日血壓測定”。

7.腎病綜合征糖皮質(zhì)激素的使用原則的第3小點(diǎn)刪除一句話。

8.腎病綜合征一般及對癥治療中“每日鹽攝入量1-3g”改為“每日鹽攝入量2g”。

9.尿路結(jié)石流行病學(xué)因素的第1、4、5小點(diǎn)中有刪減。

10.尿路結(jié)石影像學(xué)檢查中增加“磁共振水成像”相關(guān)知識點(diǎn)。

11.尿路結(jié)石診斷及鑒別診斷中刪除最后一句話。

12.尿路結(jié)石的治療中有多處刪減。

13.下尿路結(jié)石的第一段話增加一句話。

14.貧血的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類表格中MCHC對應(yīng)的數(shù)值有變。

15.霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)中刪除一句話。

16.腦卒中防治原則數(shù)值有變動。 “起病6小時內(nèi)”改為“起病6-8小時內(nèi)”。

17.偏頭痛中有先兆偏頭痛約占偏頭痛患者的“1/3”改為“1/4-1/3”。

18.傳染病總論中最后一句話有變動，變?yōu)椤?020年新型冠狀病毒肺炎已加入乙類。目前共40種”。

19.傳染病主要預(yù)防方法-管理傳染源中傳染病種類由39改為40。

20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫學(xué)檢查自身抗體第6小點(diǎn)有刪除。

《臨床醫(yī)學(xué)綜合》高頻考點(diǎn)

【考點(diǎn)1】反復(fù)咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上可以診斷慢性支氣管炎。

【考點(diǎn)2】肺心功能失代償期治療原則是積極控制感染、通暢呼吸道和改善呼吸功能、糾正缺氧和二氧化碳溜留以及控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并發(fā)癥。

【考點(diǎn)8】急性膿胸未及時治療，經(jīng)6～8周逐漸進(jìn)入慢性期。

【考點(diǎn)9】原發(fā)性自發(fā)性氣胸：常發(fā)生在無肺內(nèi)疾病的患者；多見于瘦高體型的青壯年，男性稍多；常規(guī)X線檢查肺部無顯著病變，僅可能有多位于肺尖部的胸膜下肺大皰，可能與吸煙、身高和小氣道炎癥有關(guān)，也可能與非特異性炎癥瘢痕或彈性纖維先天性發(fā)育不良有關(guān)。

【考點(diǎn)10】開放性氣胸胸壁傷口可聞及氣體進(jìn)出胸腔發(fā)出聲音，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診鼓音，呼吸音消失，嚴(yán)重者伴有休克。

【考點(diǎn)11】胸腔閉式引流時，引流氣體一般在前胸壁鎖骨中線第2肋間隙，引流液體則在腋中線與腋后線間第6～8肋間隙。

【考點(diǎn)12】左心衰竭：主要是肺循環(huán)淤血所致的臨床表現(xiàn)。

【考點(diǎn)13】右心衰竭：主要是體循環(huán)淤血所致的臨床表現(xiàn)。

【考點(diǎn)14】輕度心力衰竭患者鈉攝入控制在2～3g/d，中重度心力衰竭患者＜2g/d，重度心力衰竭患者考慮限制液體攝入＜1.5～2L/d。

【考點(diǎn)15】急性冠狀動脈綜合征（ACS）是指由于冠狀動脈不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊破潰，繼發(fā)血栓形成等原因造成心肌急性缺血而發(fā)生的臨床不良心血管事件。根據(jù)發(fā)病后心電圖變化及是否有心肌損傷標(biāo)志物明顯升高又可分為ST段抬高型急性心肌梗死、非ST段抬高型急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。

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