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常用局麻藥物的臨床藥理學(xué)特點(diǎn)

口腔局部麻醉藥物是臨床醫(yī)生常用的藥物之一，在醫(yī)師考試中，各類局麻藥物的特點(diǎn)及使用也尤為重要，下面帶領(lǐng)大家一起了解一下口腔醫(yī)師常用的幾類局部麻醉藥物。

一、普魯卡因：又名奴佛卡因。

特點(diǎn)：麻醉效果良好，曾經(jīng)是臨床應(yīng)用較廣的一種局麻藥物。通透性和彌散性差，不易被黏膜吸收。血管擴(kuò)張作用明顯，麻醉作用時(shí)間較短，故應(yīng)用時(shí)常加入少量腎上腺素，以減慢組織對(duì)普魯卡因的吸收而延長麻醉作用的時(shí)間。屬酯類藥物，偶能產(chǎn)生過敏反應(yīng)，可出現(xiàn)皮炎、蕁麻疹或聲門水腫等過敏反應(yīng)。亦有不少病員因用普魯卡因青霉素制劑而致敏。故對(duì)有青霉素過敏史的病員也應(yīng)警惕使用普魯卡因。

二、利多卡因：又名賽洛卡因。

局麻作用強(qiáng)，其維持時(shí)間亦較長，并有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性，亦可用作表面麻醉。臨床上主要以1%～2%溶液（含1:100000腎上腺素）用于口腔手術(shù)的阻滯麻醉，目前是使用最多的局麻藥物。利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的室性心律失常時(shí)效果顯著，因而對(duì)心律失常病員常作為首選的局部麻醉藥。本品毒性較普魯卡因大，用作局麻時(shí)，一次最大用量為300～400mg，使用時(shí)應(yīng)分次小量注射。

三、丁哌卡因：又名布比卡因。

作用快慢與利多卡因相仿，而持續(xù)時(shí)間為利多卡因的2倍，一般可達(dá)6小時(shí)以上，麻醉強(qiáng)度為利多卡因的3～4倍。

四、丁卡因：又名地卡因。

穿透力強(qiáng)，臨床上主要用作表面麻醉。由于毒性大，一般不用作浸潤麻醉，即使用作表面麻醉，亦應(yīng)注意劑量。

五、阿替卡因：商品名碧蘭麻。

該藥的組織穿透性和擴(kuò)散性較強(qiáng)，給藥后2～3分鐘出現(xiàn)麻醉效果。適用于成人及4歲以上兒童。

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