關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第五站病例分析-深齲要點(diǎn)小結(jié)”，為方便大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱涉及的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了如下內(nèi)容：

齲病是一種多因素的以細(xì)菌為主要病原，牙齒硬組織自外向內(nèi)的慢性、進(jìn)行性、破壞性疾病。臨床表現(xiàn)為牙齒硬組織的溶解與破壞，形成不能為自體修復(fù)的損壞，出現(xiàn)色、形、質(zhì)改變。病變發(fā)展，感染可波及牙髓及根尖周組織，齲損達(dá)牙本質(zhì)深層為深齲，也叫Ⅲ度齲。

一、 診斷要點(diǎn)

1. 無(wú)自發(fā)性痛癥狀。

2. 齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層，未露髓。

3. 探診敏感

冷熱診敏感，但持續(xù)時(shí)間短。

4. X線片

牙本質(zhì)深層X(jué)線透射區(qū)。

二、 鑒別診斷

1. 可復(fù)性牙髓炎

（1）冷測(cè)可出現(xiàn)敏感癥狀。

（2）溫度刺激去除后醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理仍有短暫的疼痛持續(xù)癥狀。

2. 慢性牙髓炎

（1）可有自發(fā)痛史。

（2）可有叩診異常。

（3）溫度測(cè)試尤其是熱診可誘發(fā)遲緩性疼痛。

（4）多數(shù)齲已波及牙髓。

3. 牙髓壞死

（1）可有自發(fā)痛史。

（2）溫度、電活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)。

三、 治療

1. 墊底充填

一般需要雙層墊底，即先用氧化鋅丁香油黏固劑墊一層，以保護(hù)牙髓，再墊一層磷酸鋅黏固劑，形成平而硬的洞底，如用聚羧酸鋅黏固劑或玻璃離子黏固劑墊底可只墊一層。墊底后永久充填。

2. 安撫治療

如果患牙對(duì)冷熱敏感程度較重，刺激去除后疼痛立即消失，可用氧化鋅丁香油黏固劑安撫1——2周醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，復(fù)診時(shí)如果癥狀消失，牙髓活力正常，則去除部分黏固劑，留一薄層作墊底用，上面再墊一層磷酸鋅黏固劑，然后完成窩洞的充填治療。

3. 間接蓋髓術(shù)

如果患牙對(duì)冷熱敏感且程度較重，安撫治療無(wú)癥狀可間接蓋髓后充填。

“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第五站病例分析-深齲要點(diǎn)小結(jié)”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理，更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

【這些信息與你相關(guān)】

【復(fù)習(xí)攻略】2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)全攻略！

【專業(yè)師資解讀】2020年口腔醫(yī)師教材/大綱變化解讀及未來(lái)備考規(guī)劃！

【報(bào)考指南】2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)考指南一覽表！

【2020輔導(dǎo)】2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)多重班型報(bào)班指南！

【考點(diǎn)縱覽】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔頜面外科學(xué)》考點(diǎn)系列之顳下頜關(guān)節(jié)疾病