
橡皮障隔離術(shù)的操作-口腔醫(yī)師實踐技能考點
橡皮障隔離術(shù)的操作,詳情如下:
一、橡皮障的使用步驟:
1.安裝前準(zhǔn)備
2.定位、打孔
3.橡皮障安置
4.橡皮障拆除
5.注意事項
二、安裝前準(zhǔn)備:
1.局部麻醉
2.去除患牙周圍的牙石及軟垢
3.如有尖銳的充填體或懸突,應(yīng)先修整
4.根據(jù)部位,選擇合適的橡皮障夾
5.根據(jù)部位,選擇合適的橡皮布(包括大小和厚度)
三、定位、打孔:
1.打孔的范圍:
上頜牙約在橡皮布上緣以下2.5cm,由正巾按牙位向下向外略成弧形.
下頜牙約在橡皮布下緣以上5mm,由正巾按牙位向上向外略成弧形。
2.打孔的人小:
打孔器工作端轉(zhuǎn)盤上的孔直徑由0.5-2mm不等,應(yīng)按牙齒人小選擇打孔的人小。
3.孔問距離:
取決于牙聞隙的寬窄,一般般間隔約2-3mm為宜.
4.打孔的數(shù)目:
按牙位,治療的牙數(shù)和齲壞的部位決定打孔的數(shù)目決定。一顆牙需要打2-3個孔,治療牙數(shù)越多,打孔數(shù)也增加。
四、橡皮障安置:
可有兩種方法供選擇:
方法一:
雙手撐開橡皮布,按打孔部位套入牙齒并推向牙頸部,鄰面不易滑入時,可用牙線幫助橡皮布通過接觸點;
若有兩個以上的牙和孔,應(yīng)從遠中向近中一一套入.然后選擇合適的橡皮障夾,并用橡皮障夾鉗將橡皮障夾固定到牙頸部.注意不要傷及牙齦,應(yīng)將夾的體部遠離術(shù)區(qū),較后用橡皮障支架將橡皮布游離部分在口外撐開即可。
方法二:
將己打好孔的橡皮布,先將孔撐開套在合適的橡皮障夾上,露出橡皮障夾體部;然后用橡皮障夾鉗撐開橡皮障夾,連同橡皮布一起固定在牙頸部上;再將孔周的橡皮障從橡皮障夾上拉下套入牙頸部;較后用橡皮障支架將橡皮布游離部分在口外撐開即可。
五、拆除橡皮障:
治療完畢后,如果是單個牙齒,則先用橡皮障夾鉗取下橡皮障夾,然后將橡皮障支架和橡皮布一并取出即可.
如果是多個才齒或鄰面洞,則需用剪刀剪除才問的橡皮布,再除去橡皮障夾,將支架和橡皮布一并取出.
六、安置橡皮障時注意事項:
1.安放橡皮障前確認(rèn)牙間間隙大小
2.選擇適當(dāng)?shù)南鹌ふ蠆A及橡皮布
3.暗面或有粉的一面朝向操作者
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