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【病史采集模擬題】女,28歲,刷牙時牙齦出血約1年-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

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病史采集-21號題:  

女,28歲  

主訴:刷牙時牙齦出血約1年  

要求考生回答:作為口腔醫(yī)師,請根據(jù)患者基本情況及主訴回答以下問題:  

1、詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)內(nèi)容2、口述可能導(dǎo)致患牙疼痛的原因  

解析:1.1)現(xiàn)病史:牙齦出血的部位和時間。牙齦是自動出血還是刺激后出血,有無自限性,出血能否止住,止血的方法。牙齦出血量。牙齦有無疼痛。牙齦腫脹情況。牙齦乳頭有無瘤樣物形成。是否伴有牙松動、牙脫落。近來是否緊張、勞累,是否熬夜。  

2)既往史:以前有無牙齦出血史,身體其他部位外傷后有無出血不易止住現(xiàn)象,有無白血病等血液病史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。  

3)全身情況:患者是否妊娠,是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。有無高血壓,是否服用阿司匹林等抗凝血藥物。近來有無發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象。  

2.可能的疾?。郝札l炎,白血病性齦病損,壞死性齦炎,牙周病,口服抗凝藥。

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