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男,46歲,右舌側(cè)緣潰瘍2個月-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第四站病史采集

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第四考站—9號題:  

男,46歲。主訴:右舌側(cè)緣潰瘍2個月  

要求考生回答:作為口腔科醫(yī)師,請根據(jù)患者基本情況及主訴回答:  

1、詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容  

2、口述考慮的可能疾病  

解析:  

(一)現(xiàn)病史  

(1)潰瘍是否有周期性發(fā)作特點。  

(2)潰瘍持續(xù)的時間。  

(3)潰瘍的大小、深淺及數(shù)目。  

(4)潰瘍的好發(fā)部位。  

(5)潰瘍的疼痛情況。  

(6)是否有創(chuàng)傷因素,如殘根、殘冠及不良修復(fù)體。  

(二)既往史  

(1)是否有結(jié)核病史。  

(2)是否有藥物過敏史。  

(3)是否有惡性腫瘤史。  

(三)全身情況  

(1)是否有外陰部潰瘍。  

(2)皮膚病發(fā)病情況。  

(3)眼病發(fā)病情況。  

2.可能的疾?。褐匦蛷?fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、結(jié)核性潰瘍、癌性潰瘍、白塞病。

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