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下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作試題2020

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第二考站:下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉

解析:

亦稱翼下頜注射法,適用于下頜牙的拔除以及下頜牙槽外科手術(shù)。臨床上下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉常用口內(nèi)直接注射法。

1.注射標(biāo)志:患者大張口時(shí),可見(jiàn)磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索條樣黏膜皺襞,即翼下頜皺襞。另在頰部有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊,其尖端正居翼下頜韌帶中點(diǎn)而稍偏外處。此二者即為注射的重要標(biāo)志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的患者,可在大張口時(shí),以上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線上與翼下頜韌帶外側(cè)3~4mm的交點(diǎn),作為注射標(biāo)志。

2.注射方法:囑患者大張口,下牙平面與地面平行,將注射器放在對(duì)側(cè)口角,即第一、第二前磨牙之間,與中線成45°。注射針應(yīng)高于下頜牙面1cm并與之平行。按上述的刺入點(diǎn)標(biāo)點(diǎn)進(jìn)針2.5cm左右,可達(dá)下頜骨骨面的下牙槽神經(jīng)溝。回抽無(wú)血,即可注入麻藥1~1.5ml。約5分鐘后,患者即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹,探刺無(wú)痛。

3.麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(頰)側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇部,以下唇麻木為注射成功的主要標(biāo)志。

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