牙松動(dòng)病史采集答題要點(diǎn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試（附例題）

2020-07-15 17:32 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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正常情況下，牙只有極輕微的生理性動(dòng)度，這種動(dòng)度幾乎不可覺(jué)察，且隨不同牙位和一天內(nèi)的不同時(shí)間而變動(dòng)。

牙根吸收接近替牙期的乳牙也表現(xiàn)牙松動(dòng)。

除這些生理性的牙齒動(dòng)度外，牙齒松動(dòng)常由病理性原因?qū)е拢卸喾N疾病會(huì)導(dǎo)致牙松動(dòng)。醫(yī)師有必要根據(jù)患者的主訴，提出相關(guān)的問(wèn)題，以便對(duì)導(dǎo)致牙松動(dòng)的疾病進(jìn)行鑒別。

采集要點(diǎn)

1.時(shí)間　發(fā)病時(shí)間，病程長(zhǎng)短，年齡因素。

2.部位　全口、單一牙位或者特定牙位

3.程度　松動(dòng)的幅度、數(shù)量

4.誘因　恒牙萌出、外力打擊

5.伴發(fā)癥狀　咬合痛、相應(yīng)部位有無(wú)腫物或頜骨膨隆

6.病史　外傷史、牙周病治療史、糖尿病

【例題】

成人后牙松動(dòng)4個(gè)月

1.病史采集要點(diǎn)

（1）是否有牙周反復(fù)腫脹史。

（2）有無(wú)咬合不適、牙齒伸長(zhǎng)感或不敢咬合。

（3）是一顆牙松動(dòng)還是多顆牙松動(dòng)。

（4）是否有外傷史。

（5）有無(wú)頜骨膨隆及膨隆的時(shí)間。

（6）是否有高熱、寒戰(zhàn)或頭痛史。

（7）是否有牙痛史。

2.可能的診斷

1）牙周炎。2）急性根尖周炎。3）牙外傷。4）頜骨腫瘤。5）骨髓炎。

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