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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能第4站病史采集答題技巧-牙齦出血采集要點

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牙齦出血是口腔中常見的癥狀,有很多疾病會表現(xiàn)出牙齦出血,可以是口腔疾病如牙周炎等,也可以是全身疾病在口腔的表現(xiàn),其治療方法大相徑庭。

因此對具有牙齦出血癥狀的疾病進行鑒別十分必要。口腔科醫(yī)師可根據(jù)患者的主訴提出相關(guān)的問題,了解病史要點,以利于鑒別。

牙齦出血采集要點

1.時間 病程的長短、年齡

2.部位 全口或是單一牙位

3.程度 出血量

4.性質(zhì) 自限性

5.誘因 自發(fā)性、刺激

6.伴發(fā)癥狀 疼痛、口臭、腫脹

7.病史 白血病 、妊娠期、 拔牙史

【例題】

牙齦出血3個月

1.病史采集要點

(1)牙齦出血的部位。

(2)有無牙齦自發(fā)出血。

(3)牙齦是否腫脹、疼痛。

(4)有無牙松動、脫落。

(5)有無高血壓及是否服用抗凝藥物。

(6)有無體重減輕、發(fā)熱和乏力等全身癥狀。

(7)是否處于妊娠時期。(女性)

(8)有無外傷史。

2.可能的診斷

(1)慢性齦炎。

(2)牙周病。

(3)白血病* 。

(4)妊娠性齦炎。

(5)血友病。

(6)急性壞死潰瘍性齦炎。

(7)牙外傷。

(8)青春期齦炎(青春期人群)。

(9)口服抗凝藥

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