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1、基本操作

磨牙開髓術(shù)

【本題 20 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 參考要點：

1.器械選擇：高速渦輪機、低速手機、裂鉆、球鉆、探針、10?；?5＃根管銼

2.握持方式及支點：左手將離體牙固定握持，操作中（牙合）面始終朝向上方，不能隨意翻轉(zhuǎn)。

3.右手持筆式握持機頭。

4.右手以無名指作支點。

5.操作動作及程序：點磨，鉆針方向始終與牙長軸平行。

6.于（牙合）面中央窩進入，逐漸擴大、加深開髓窩洞，制成一近髓深洞。

7.穿髓，揭髓室頂。

8.修整髓室側(cè)壁和根管口。

9.定位根管口，探查根管。

10.開口位置洞形：

下磨牙=（牙合）中央偏頰側(cè)的橢圓形或類長方形。

上磨牙=（牙合）中央窩圓三角形或斜梯形。

11.髓室頂去凈：探針小彎端不能勾住髓室頂邊緣。

12.髓室側(cè)壁與根管口和根管冠段直線相連，髓室底完整。

13.所有根管口暴露清晰，持根管器械自開髓口可直線順暢探入根管。

【該題針對“磨牙開髓術(shù)”知識點進行考核】

2、基本操作

上下頜牙列印模制取

【本題 20 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 參考要點：

1.調(diào)整椅位，頭托支持、固定患者頭部；取上（下）頜牙列印模時，使上（下）頜牙弓（牙合）平面與地面平行。

2.取上頜印模時，患者的上頜與醫(yī)師肘部相平或稍高，醫(yī)師在后位；取下頜印模時，醫(yī)師上臂中分與患者下頜大致相平，醫(yī)師在前位。

3.囑患者放松配合。

4.取上頜印模時囑患者深呼吸防止惡心；取下頜印模時囑患者配合抬舌。

5.口內(nèi)比試：選擇成品牙列印模托盤放入患者口內(nèi)，檢查大小是否與患者的牙弓長、寬、高適合，如不適合可進行適當修改。

6.大小選擇：托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應有3——4mm的間隙。

7.翼緣不妨礙唇、頰、舌活動。

8.托盤適合牙弓弧度。

9.牽開一側(cè)口角。

10.將稱盛有印模材的托盤旋轉(zhuǎn)放入患者口內(nèi)就位。

11.托盤就位后，在印模材硬固前，進行適當?shù)拇?、頰、舌功能整塑。

12.保持托盤穩(wěn)定至印模材完全硬固。

13.取出手法正確，不使用暴力。

14.操作過程中動作輕柔，避免患者不適。

15.牙列印模完整。

16.邊緣伸展適度，系帶切跡清除。

17.印模清晰、無氣泡。

18.無脫模、無變形。

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