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橡皮障隔離術(shù)4點(diǎn)注意事項(xiàng)-2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試

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橡皮障隔離術(shù)的注意事項(xiàng):

1.橡皮障夾就位時(shí)需要反復(fù)確認(rèn)需要治療的牙位,治療操作前必須再次確認(rèn),防止牙位錯(cuò)誤。

2.注意保護(hù)牙齦和黏膜,避免軟組織損傷。

3.橡皮布應(yīng)緊緊包裹牙頸部,無破損或滲漏??梢允褂酶C洞暫封劑或橡皮障封閉劑封閉潛在的間隙;也可以在牙頸部用牙線結(jié)扎以利于保持橡皮布在牙頸部收緊。

4.對(duì)于全身情況較差或有精神疾患的患者,需要隨時(shí)觀察全身情況的變化和患者的反應(yīng),因此不推薦安放橡皮障。

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一、橡皮障的使用步驟:

1.安裝前準(zhǔn)備

2.定位、打孔

3.橡皮障安置

4.橡皮障拆除

5.注意事項(xiàng)

二、安裝前準(zhǔn)備:

1.局部麻醉

2.去除患牙周圍的牙石及軟垢

3.如有尖銳的充填體或懸突,應(yīng)先修整

4.根據(jù)部位,選擇合適的橡皮障夾

5.根據(jù)部位,選擇合適的橡皮布(包括大小和厚度)

三、定位、打孔:

1.打孔的范圍:

上頜牙約在橡皮布上緣以下2.5cm,由正巾按牙位向下向外略成弧形.

下頜牙約在橡皮布下緣以上5mm,由正巾按牙位向上向外略成弧形。

2.打孔的人小:

打孔器工作端轉(zhuǎn)盤上的孔直徑由0.5-2mm不等,應(yīng)按牙齒人小選擇打孔的人小。

3.孔問距離:

取決于牙聞隙的寬窄,一般般間隔約2-3mm為宜.

4.打孔的數(shù)目:

按牙位,治療的牙數(shù)和齲壞的部位決定打孔的數(shù)目決定。一顆牙需要打2-3個(gè)孔,治療牙數(shù)越多,打孔數(shù)也增加。

四、橡皮障安置:

可有兩種方法供選擇:

方法一:

雙手撐開橡皮布,按打孔部位套入牙齒并推向牙頸部,鄰面不易滑入時(shí),可用牙線幫助橡皮布通過接觸點(diǎn);

若有兩個(gè)以上的牙和孔,應(yīng)從遠(yuǎn)中向近中一一套入.然后選擇合適的橡皮障夾,并用橡皮障夾鉗將橡皮障夾固定到牙頸部.注意不要傷及牙齦,應(yīng)將夾的體部遠(yuǎn)離術(shù)區(qū),較后用橡皮障支架將橡皮布游離部分在口外撐開即可。

方法二:

將己打好孔的橡皮布,先將孔撐開套在合適的橡皮障夾上,露出橡皮障夾體部;然后用橡皮障夾鉗撐開橡皮障夾,連同橡皮布一起固定在牙頸部上;再將孔周的橡皮障從橡皮障夾上拉下套入牙頸部;較后用橡皮障支架將橡皮布游離部分在口外撐開即可。

五、拆除橡皮障:

治療完畢后,如果是單個(gè)牙齒,則先用橡皮障夾鉗取下橡皮障夾,然后將橡皮障支架和橡皮布一并取出即可.

如果是多個(gè)才齒或鄰面洞,則需用剪刀剪除才問的橡皮布,再除去橡皮障夾,將支架和橡皮布一并取出.

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