口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試“顳下頜關(guān)節(jié)檢查”3大檢查要點(diǎn)歸納

2020-06-16 16:55 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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顳下頜關(guān)節(jié)檢查

（1）面型及關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查

觀察面部左右是否對(duì)稱，包括關(guān)節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長度是否正常、雙側(cè)是否對(duì)稱；頦點(diǎn)是否居中，面下1/3是否協(xié)調(diào)。

髁突活動(dòng)度檢查有兩種方法：以雙手示指或中指分別置于兩側(cè)耳屏前方、髁突外側(cè)，囑患者作開閉口運(yùn)動(dòng)，感覺髁突動(dòng)度；或?qū)⑿≈干烊胪舛纼?nèi)，貼外耳道前壁進(jìn)行觸診。檢查時(shí)注意雙側(cè)對(duì)比。

（2）下頜運(yùn)動(dòng)檢查

囑患者做緩慢開閉口運(yùn)動(dòng)，觀察開口度和開口型是否正常，兩側(cè)關(guān)節(jié)動(dòng)度是否一致。

詢問患者有無關(guān)節(jié)彈響和雜音，彈響發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、次數(shù)和響度；在開閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)是否有絞鎖。

（3）咀嚼肌及關(guān)節(jié)區(qū)觸診檢查

檢查髁突后區(qū)和髁突外側(cè)是否有壓痛。

檢查顳肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收縮力，是否有壓痛，雙側(cè)是否對(duì)稱。

口內(nèi)檢查顳肌前份、翼外肌下頭和翼內(nèi)肌下部。

記錄檢查結(jié)果，告知考官操作完成。