關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析試題：慢性牙周炎，主訴是女，35歲，牙齦出血半年”，相信不少考生想要了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)試題及解析分享如下：

病例分析：慢性牙周炎，主訴是女，35歲，牙齦出血半年。

解析：慢性牙周炎

臨床表現(xiàn)

1.癥狀　　刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血。牙縫變大、牙齒變長，咀嚼無力，牙齒浮起感，牙齒松動、移位，牙周反復(fù)腫脹。與牙周疾病相關(guān)的其他癥狀還包括牙齒遇冷熱敏感、口腔異味、食物嵌塞等。

2.檢查所見

（1）牙齦炎癥表現(xiàn)

色澤改變：由于牙齦組織內(nèi)血管增生、充血、局部血液循環(huán)阻滯導(dǎo)致牙齦呈鮮紅色或暗紅色。

形態(tài)改變：由于組織水腫牙齦冠向和頰舌向腫脹，齦緣變厚，不再緊貼牙面。齦乳頭圓鈍。附著齦水腫時(shí)，點(diǎn)彩消失，表面光滑發(fā)亮。牙齦還可以表現(xiàn)為牙齦退縮。

質(zhì)地變化：由于結(jié)締組織水腫和膠原的破壞，牙齦質(zhì)地松軟，缺乏彈性。

探診后出血，有時(shí)疼痛。

（2）附著喪失：能探到或看到釉牙骨質(zhì)界。

（3）X線片顯示牙槽骨吸收。

（4）牙周炎晚期所見：牙齒松動、移位，根分叉病變。

診斷

1.多為成年人，疾病進(jìn)展緩慢。

2.牙面有菌斑、牙石等局部刺激物。

3.牙齦色、形、質(zhì)改變，探診出血。

4.存在附著喪失和牙槽骨吸收。

5.局部的炎癥和破壞程度與刺激物的量相一致。

鑒別診斷

1.齦炎　　無附著喪失，無牙槽骨吸收，病變可逆。

2.侵襲性牙周炎　　發(fā)病年齡輕；附著喪失、牙槽骨吸收的程度重，病程進(jìn)展速度快，與年齡不相稱；菌斑和牙石等局部刺激量與牙周組織炎癥和破壞程度多不成比例，刺激量相對少，但也可見量多者，主要多見于廣泛型侵襲性牙周炎；可有家族聚集性。

治療原則

1.去除局部致病因素，潔治、刮治和根面平整，口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。

2.必要時(shí)手術(shù)治療。

3.建立平衡咬合關(guān)系。

4.拔除無保留價(jià)值的患牙。

5.消除吸煙等危險(xiǎn)因素。

6.牙周支持治療。

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