口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本檢查技能考點：口腔檢查一般檢查

2019-12-11 20:14 醫(yī)學教育網

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口腔檢查一般檢查：

包括口腔檢查；頜面部檢查；頸部檢查；顳下頜關節(jié)檢查和唾液腺檢查。從方法上分視診；捫診；叩診；探診；咬診；嗅診等。順序：右上→左上→左下→右下視診：應按一定順序，先檢查主訴部位，然后全面檢查其他部位。頜面部是否對稱，有無畸形、腫脹、包塊等，牙的色澤、排列、數(shù)目、形態(tài)、齲齒、殘冠、殘根等，牙齦顏色、形態(tài)和質地有無改變等。

叩診方法：①用平端的手持器械如口鏡、平端鑷子的柄部叩擊牙齒；②可分垂直叩診的水平叩診；③先叩正常對照牙再叩患牙；④叩診力量先輕后重。垂直叩診痛提示急性根尖周炎。水平或側方叩診痛提示根側牙周膜炎。

咬診：方法：①空法咬；②咬實物法；③咬合紙法；④蠟片法。牙周探診：探診方法：（改良握筆法）探診時要有支點，口內或口外支點，探針應與牙體長軸平行，頂端緊貼牙面，避開牙石，直達袋底，探入力要輕，以提插方式移動探針。

牙髓活力測定結果的判讀：

溫度測試法：溫度測試法是根據患牙對冷或熱水的反應來檢查牙髓狀態(tài)的一種診斷方法醫(yī)學教育網搜|集整理。正常牙髓對20～50℃的水一般無明顯反應；對10～20℃的冷水或50～60℃的熱水很少引起疼痛，以低于10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。

溫度測試分為冷診法和熱診法。I冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激。用冷水進行測驗時，要從可疑患牙后面的牙開始，依次向前進行，以免干擾對患牙的判斷。II熱診法的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械，加金屬冠的牙也可用橡皮輪打磨生熱作牙髓測驗。

溫度測試的臨床意義：

Ⅰ正常：被測牙與對照牙反應相同；Ⅱ敏感：比對照牙反應強烈，刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間；Ⅲ遲緩性痛：即刺激去除后一會兒患牙才出現(xiàn)疼痛反應，并持續(xù)一段時間。Ⅳ遲鈍：同樣的冷熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應。Ⅴ無反應：被測牙對刺激不產生反應。急性牙髓炎為快速而劇烈的疼痛。

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