口腔醫(yī)師復(fù)習(xí)資料——口腔頜面外科學(xué)專業(yè)總結(jié)二：

針對頜面外科手術(shù)部分的消毒的部位，常用藥品的濃度等的介紹。

手術(shù)者的消毒：

1.拔牙及口腔內(nèi)小手術(shù)的洗手仍然要求修剪指甲，除去甲垢，用肥皂刷洗指尖至下肘部1～3遍；擦干，涂抹新型皮膚消毒劑（主要成分為葡萄糖酸氯己定、乙醇）后，即可進行手術(shù)。

2.手術(shù)區(qū)消毒：用3%過氧化氫液、1：5000～1：3000高錳酸鉀液或0.1%氯己定液含漱或沖洗。取皮區(qū)或取骨區(qū)，除洗凈皮膚污垢外，必須刮凈切口周圍至少15cm區(qū)內(nèi)的毛發(fā)。取皮區(qū)用乙醇消毒包扎；取骨區(qū)應(yīng)在術(shù)前2天開始準備，每天1次，用乙醇消毒包扎，并在手術(shù)日晨再消毒1次。

常用消毒藥物：

1）碘酊：殺菌力強，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%.消毒皮膚時，應(yīng)待其干燥后，用70%乙醇脫碘。使用后應(yīng)予脫碘，碘過敏者禁用。

2）氯己定溶液：為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%，以0.5 %氯己定-乙醇（70%乙醇）消毒效果更佳。口腔內(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%.

3）碘伏：含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用于口腔黏膜的術(shù)前消毒，其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點。

4）75%酒精：最常應(yīng)用，其消毒力較弱，故常與碘酊先后使用，起脫碘作用。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

消毒范圍：頭頸部手術(shù)消毒范圍應(yīng)至術(shù)區(qū)外10cm，四肢、軀干則需擴大至20cm，以保證有足夠的安全范圍為原則。