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常用局麻藥-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

(1)普魯卡因的臨床應(yīng)用:是常用的局麻藥之一,屬短效酯類局麻藥,親脂性低,對黏膜的穿透力弱。常局部注射用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。也可用于損傷部位的局部封閉。

(2)利多卡因的臨床應(yīng)用:是目前應(yīng)用最多的局麻藥,具有起效快、作用強而持久、穿透力強及安全范圍較大等特點。有全能麻醉藥之稱,主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。

(3)丁卡因的臨床應(yīng)用:本藥對黏膜的穿透力強,常用于表面麻醉。作用迅速,也可用于傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。因毒性大,一般不用于浸潤麻醉。

(4)不良反應(yīng)及防治:

1)毒性反應(yīng):局麻藥的劑量或濃度過高或誤將藥物注入血管時引起的全身作用,主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)和心血管系統(tǒng)的毒性。

①中樞神經(jīng)系統(tǒng):局麻藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是先興奮后抑制。

②心血管系統(tǒng):局麻藥對心肌細(xì)胞膜具有膜穩(wěn)定作用,吸收后可降低心肌興奮性,使心肌收縮力減弱,傳導(dǎo)減慢,不應(yīng)期延長。防治:應(yīng)以預(yù)防為主,掌握藥物濃度和一次允許的極量,采用分次小劑量注射的方法。

2)變態(tài)反應(yīng):較為少見。防治:詢問變態(tài)反應(yīng)史和家庭史,麻醉前做試敏,用藥時可先給予小劑量。局麻前給以適當(dāng)巴比妥類藥物,使局麻藥分解加快,一旦發(fā)生變態(tài)反應(yīng),應(yīng)立即停藥,并搶救。

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