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牙內(nèi)陷簡(jiǎn)介-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的知識(shí)點(diǎn)較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理,希望對(duì)您有所幫助。

牙內(nèi)陷簡(jiǎn)介:

牙發(fā)育時(shí)期,造釉器過(guò)度卷疊或局部過(guò)度增殖,深入到牙乳頭中所致。牙萌出后,在牙面可出現(xiàn)一囊狀深陷的窩洞。常見(jiàn)于上頜側(cè)切牙,偶也可發(fā)生于上頜中切牙或尖牙。根據(jù)牙內(nèi)陷的深淺程度及其形態(tài)變異,臨床上可分為:畸形舌側(cè)窩、畸形根面溝、畸形舌側(cè)尖和牙中牙。

(一)臨床表現(xiàn)

1.畸形舌側(cè)窩是牙內(nèi)陷最輕的一種。由于舌側(cè)窩呈囊狀深陷,容易滯留殘?jiān)?,?xì)菌滋生,引起牙髓感染、壞死及根尖周病變。

2.畸形根面溝為一條縱行溝裂,越過(guò)舌隆突向根方延伸;嚴(yán)重者可將牙根分裂為二,形成額外根?;胃鏈鲜过l溝底封閉不良,形成骨下袋,導(dǎo)致牙周組織的破壞。

3.畸形舌側(cè)尖舌隆突呈圓錐形突起,突起成一牙尖,又稱指狀舌尖。牙髓組織伸入,易遭磨損而引起牙髓及根尖周組織病變。

4.牙中牙是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀,且較其固有形態(tài)稍大;X線片示一個(gè)牙包于牙中,其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓,而是含有殘余造釉器的空腔。

(二)治療

對(duì)牙內(nèi)陷的治療,應(yīng)視其牙髓是否遭受感染而定。

早期應(yīng)按深齲處理,將空腔內(nèi)軟化組織去盡,形成洞形,按間接蓋髓術(shù)處理。若去腐質(zhì)時(shí)露髓,應(yīng)將內(nèi)陷處鉆開(kāi),然后根據(jù)牙髓狀態(tài)和牙根發(fā)育情況,選擇進(jìn)一步處理的方法。若牙齒外形也有異常,必要時(shí)可拔除患牙再修復(fù)。

凡導(dǎo)致牙髓、牙周同時(shí)發(fā)病者,應(yīng)在行根管治療術(shù)的同時(shí)行牙周病手術(shù)治療。若裂溝已達(dá)根尖部,由于相互交通造成了牙周組織廣泛破壞,則預(yù)后不佳,應(yīng)予拔除。

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