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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料:咽旁間隙感染

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咽旁間隙感染是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》涉及的考點(diǎn),為方便大家前期復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將整理的有關(guān)資料分享如下:

病因

咽旁間隙感染多為牙源性,特別是下頜智齒冠周炎,以及腭扁桃體炎和相鄰間隙感染的擴(kuò)散。偶繼發(fā)于腮腺炎、耳源性炎癥和頸深上淋巴結(jié)炎。

臨床表現(xiàn)

咽旁間隙感染的局部癥狀主要表現(xiàn)為咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體腫大,腫脹可波及同側(cè)軟腭、舌腭弓和咽腭弓,懸雍垂被推向健側(cè)。如伴有翼下頜間隙、頜下間隙炎癥,則咽側(cè)及頸上部腫脹明顯?;颊咦杂X(jué)吞咽疼痛、進(jìn)食困難、張口受限;若伴喉頭水腫,可出現(xiàn)聲音嘶啞,以及不同程度的呼吸困難和進(jìn)食嗆咳??蓪?dǎo)致嚴(yán)重的肺部感染、敗血癥和頸內(nèi)靜脈血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。

鑒別診斷

臨床上應(yīng)注意與局部表現(xiàn)相類似的疾病,如咽側(cè)部發(fā)展迅速的惡性腫瘤、囊性病變繼發(fā)感染等鑒別。

治療

口內(nèi)途徑切開(kāi)引流術(shù):對(duì)于張口無(wú)明顯受限的患者,可在翼下頜皺襞稍內(nèi)側(cè)縱行切開(kāi)黏膜層,進(jìn)入膿腔,用鹽水或1%——3%雙氧水沖洗膿腔,用鹽水紗條堵塞膿腔,次日更換敷料,并放置引流管或引流條進(jìn)行膿腔局部引流。

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