頰間隙感染是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》涉及的考點(diǎn)，為方便大家復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)資料如下：

概念：

頰間隙感染是指頰間隙急性化膿性感染，主要表現(xiàn)有下頜或上頜磨牙區(qū)前庭溝紅腫，前庭溝變淺呈隆起伏，觸之劇痛，有波動感，穿刺易抽出膿液，面頰皮膚紅腫相對較輕。

臨床表現(xiàn)：

頰間隙的臨床特點(diǎn)取決于膿腫形成的部位，在頰部皮下或粘膜下的膿腫，病程進(jìn)展緩慢，腫脹范圍較為局限。當(dāng)感染波及頰脂墊時，則炎癥發(fā)展迅速，腫脹范圍波及整個頰部，并可向相通間隙擴(kuò)散，形成多間隙感染。

診斷：

1.病史 有急性化膿性智齒冠周炎，或上下頜磨牙急性根尖周炎史。

2.臨床表現(xiàn) 當(dāng)膿腫發(fā)生在頰粘膜與頰肌之間時，下頜或上頜磨牙區(qū)前庭溝紅腫，前庭溝變淺呈隆起伏，觸之劇痛，有波動感，穿刺易抽出膿液，面頰皮膚紅腫相對較輕。膿腫發(fā)生在皮膚與頰肌之間，特別是頰指墊全面受到炎癥累及時則面頰皮膚紅腫嚴(yán)重、皮膚腫脹發(fā)亮，炎性水腫擴(kuò)散到頰間隙解剖周界以外，但是紅腫壓痛中心仍頰肌位置。局部穿刺可抽出膿液。患者發(fā)燒及白細(xì)胞增高。

鑒別診斷：

詳細(xì)詢問病史，并結(jié)合臨床表現(xiàn)和解剖特點(diǎn)來分析感染來源，再配合實驗室檢查、穿刺檢查等，不難作出正確診斷。

治療措施：

膿腫形成后，應(yīng)按膿腫部位決定由口內(nèi)或從面部作切開引流?？趦?nèi)切口應(yīng)在膿腫低位，即口腔前庭、下頜齦頰溝處切開（圖1）。頰部皮下膿腫可在膿腫淺表皮膚切開。廣泛頰間隙感染則應(yīng)該從下頜骨下緣1——2cm處作平行于下頜骨下緣的切口，從切開的皮下向上潛行鈍分離至頰部膿腔內(nèi)。應(yīng)注意避免損傷頰部的面神經(jīng)、腮腺導(dǎo)管及血管。

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