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《口腔頜面外科學(xué)》重點:常用局麻藥臨床藥理學(xué)特點

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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

局麻藥物的種類很多,按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類。國內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因,酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

1.普魯卡因

通透性和彌散性差。(不能表麻)

偶有過敏反應(yīng):皮炎、蕁麻疹或聲門水腫。

擴(kuò)血管作用,麻醉作用時間較短。(加入腎上腺素麻醉時間延長)

2.利多卡因

起效時間快,麻醉強度大,維持作用時間長。(和普魯卡因比)

較強的組織穿透性和擴(kuò)散性。(表面麻醉)

1%——2%溶液含1:100000腎上腺素。(阻滯麻醉)

抗室性心律失常作用強。(心律失常患者首選)

毒性較普魯卡因大,一次最大用量為300——400mg。

3.布比卡因

持續(xù)時間為利多卡因2倍(6小時以上),麻醉強度為利多卡因的3——4倍。

0.5%的溶液與1:200000腎上腺素共用。(長時手術(shù))

4.丁卡因

穿透力強。(表面麻醉)

毒性大。(不作浸潤麻醉)

最大劑量40——60mg(2%丁卡因不超過2ml)。

5.阿替卡因(碧蘭麻)

組織穿透性和擴(kuò)散性較強。

給藥后2——3分鐘顯效。

適用于成人及4歲以上兒童。

【進(jìn)階攻略】本講內(nèi)容頗為重要,各種麻醉劑的特點需要牢記。

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