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修復(fù)體戴入后可能出現(xiàn)的問題及處理(二):食物嵌塞

修復(fù)體戴入后可能出現(xiàn)的問題及處理是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》考試要求掌握的考點之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“修復(fù)體戴入后可能出現(xiàn)的問題及處理(二):食物嵌塞”相關(guān)資料分享給大家,希望對大家備考提供幫助。

相關(guān)修復(fù)體戴入后可能出現(xiàn)的問題及處理(一):疼痛

食物嵌塞(food impaction)是食物嵌人或滯留在牙齒或修復(fù)體的鄰接面的現(xiàn)象。

引起食物嵌塞的原因有:①修復(fù)體與鄰牙或修復(fù)體與修復(fù)體之間無接觸或接觸不良;②修復(fù)體軸面外形不良,如 外展隙過大,齦外展隙過于敞開;③ 面形態(tài)不良, 邊緣嵴過銳,頰舌溝不明顯,食物排溢不暢;④驗平面與鄰牙不一致,形成斜向鄰面的傾斜面;⑤鄰面接觸雖然良好,但修復(fù)體有懸突或齦邊緣不密合;⑥對頜牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等。

食物嵌塞是修復(fù)體常見的問題之一,患者可以感到脹痛不適,嵌入或滯留的食物可以直接壓迫牙齦引起疼痛,滯留食物發(fā)酵、腐敗、發(fā)生口臭,分解產(chǎn)物和細菌性代謝產(chǎn)物的刺激可引起齦炎,出現(xiàn)疼痛、齲病和牙周炎。

食物嵌塞的治療應(yīng)針對其原因進行。屬鄰接不良、外展隙過大者,一般需拆除修復(fù)體重做。 面形態(tài)不良者,在不影響修復(fù)體質(zhì)量的前提下,可適當(dāng)做少許磨改,如修去過銳邊緣嵴,加深頰舌溝,磨去食物排溢溝,調(diào)磨對頜充填式牙尖,修改修復(fù)體的懸突,用樹脂材料充填不密合縫隙等。所有上述措施均屬不得已而為之,修改過的修復(fù)體應(yīng)仔細磨光,最好的辦法是試冠時仔細消除上述引起食物嵌塞的因素再粘固。

如修復(fù)體不易拆除,而鄰牙有牙體缺損,可利用鄰牙充填治療或做修復(fù)體恢復(fù)正常鄰接。

此外,對上頜磨牙、缺隙處的患牙及 平面受力不平衡的患牙做修復(fù)體時,應(yīng)有動態(tài)的觀念,許多上述類型的修復(fù),粘固時鄰接正常,使用一段時間之后,出現(xiàn)鄰接異常和食物嵌塞。克服辦法是:①修復(fù)時注意力、牙尖斜面在牙齒移位中的導(dǎo)向作用,針對骨質(zhì)疏松處牙齒容易移位的特點,控制力大小及方向;②應(yīng)用聯(lián)冠修復(fù);③及時修復(fù)失牙等。

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