醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)資料——牙周病促進(jìn)因素”，希望對(duì)學(xué)習(xí)本部分內(nèi)容的考生有幫助，詳情如下：

一、A1型選擇題

1.用鈍頭牙周探針探測(cè)牙周炎患牙的炎癥牙齦時(shí)，探針終止于

A.齦溝底

B.進(jìn)入結(jié)合上皮1/2——1/3處

C.穿透結(jié)合上皮，終止于正常結(jié)締組織的冠方

D.終止于正常結(jié)締組織纖維內(nèi)

E.終止于結(jié)合上皮的冠方

2.牙石致病機(jī)制中最主要的是

A.壓迫牙齦

B.妨礙口腔衛(wèi)生的保持

C.吸附細(xì)菌毒素

D.粗糙表面的機(jī)械刺激

E.牙石表面未鈣化的菌斑

3.牙齒的Ⅱ度松動(dòng)，是指

A.頰（唇）舌向松動(dòng)

B.近遠(yuǎn)中向松動(dòng)

C.頰（唇）舌向+近遠(yuǎn)中向松動(dòng)

D.垂直向松動(dòng)

E.頰（唇）舌向+近遠(yuǎn)中向+垂直向松動(dòng)

4.牙周組織上皮屏障，最重要的是

A.口腔齦上皮

B.溝內(nèi)上皮

C.結(jié)合上皮

D.縮余釉上皮

E.牙齦上皮

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。探診深度（PD）：指齦緣至袋底或齦溝底的距離。以mm為單位記錄。健康牙齦的齦溝探診深度不超過(guò)2——3mm，在健康狀態(tài)下探針可進(jìn)入結(jié)合上皮；有炎癥時(shí)探針會(huì)超過(guò)結(jié)合上皮。進(jìn)入炎癥區(qū)達(dá)健康結(jié)締組織冠方。經(jīng)治療后，結(jié)締組織中炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)消失，膠原纖維新生，使結(jié)締組織對(duì)探診的抵抗力增強(qiáng)，探針不再穿透進(jìn)入結(jié)締組織中，而是中止在結(jié)合上皮內(nèi)。

2.【答案及解析】E。牙石本身對(duì)牙齦可能具有一定機(jī)械刺激，但研究結(jié)果排除了牙石本身作為牙周病原始病因的可能性，牙石的致病作用是繼發(fā)的，為菌斑的進(jìn)一步積聚和礦化提供理想的表面。牙石對(duì)牙周組織的主要危害來(lái)自其表面堆積的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸，引起組織的炎癥反應(yīng)。此外，牙石的多孔結(jié)構(gòu)也容易吸收大量的細(xì)菌毒素，牙石也妨礙口腔衛(wèi)生措施的實(shí)施。

3.【答案及解析】C。常根據(jù)牙松動(dòng)方向確定松動(dòng)度：僅有頰舌向動(dòng)度為Ⅰ度；頰（唇）舌向及近遠(yuǎn)中向均有動(dòng)度為Ⅱ度；頰（唇）舌、近中遠(yuǎn)中和垂直均松動(dòng)者為Ⅲ度。

4.【答案及解析】C。齦牙結(jié)合部的牙齦組織借結(jié)合上皮與牙齒表面連接，稱(chēng)為上皮附著，封閉軟硬組織的交界處。結(jié)合上皮的更新約為5天，比牙齦表面上皮的更新約快1倍。表層的衰老細(xì)胞以較快的速率脫落到齦溝內(nèi)，同時(shí)使附著于結(jié)合上皮的細(xì)菌也隨之脫落，這是齦牙結(jié)合部的重要防御機(jī)制之一。結(jié)合上皮在抗菌防御中不僅具有上皮屏障的作用，而且結(jié)合上皮細(xì)胞本身能產(chǎn)生有效的抗菌物質(zhì)，包括防御素和溶酶體酶。

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