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【進階攻略】本講內(nèi)容不需要死記硬背，口腔解剖學(xué)也涉及此部分知識，理解性掌握即可。

【考點精講】各類牙拔除術(shù)麻醉選擇

上頜前牙拔除術(shù)的麻醉選擇：上頜中切牙、側(cè)切牙拔除時多選用唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉，也可選擇眶下孔和切牙孔等阻滯麻醉。上頜尖牙拔除時，因上牙槽前神經(jīng)與上牙槽中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)與腭前神經(jīng)多在此交叉，故最好選擇唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉。

上頜前磨牙拔除術(shù)的麻醉：上頜前磨牙拔除時一般采用頰側(cè)局部浸潤麻醉，腭側(cè)局部浸潤或腭大孔麻醉。

上頜磨牙拔牙術(shù)的麻醉：上頜磨牙拔除主要選擇上頜結(jié)節(jié)及腭大孔麻醉，但由于上頜第一磨牙的近中頰根受上牙槽中神經(jīng)支配，因此，拔除上頜第一磨牙時還應(yīng)在其頰側(cè)近中作浸潤麻醉。

下頜前牙拔除術(shù)的麻醉：下頜前牙的拔除可選擇下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉加舌神經(jīng)阻滯麻醉，或唇、舌側(cè)浸潤麻醉。因兩側(cè)神經(jīng)在中線有交叉，故下頜中切牙拔除應(yīng)采用下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉加舌神經(jīng)阻滯麻醉，仍需要增加局部浸潤麻醉。

下頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)的麻醉：下頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)應(yīng)同時使用下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉、舌神經(jīng)阻滯麻醉和頰神經(jīng)麻醉。

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