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腭前神經(jīng)阻滯麻醉-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點小結(jié)

2019-03-29 15:13 來源:
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本講內(nèi)容需要掌握腭大孔的表面標(biāo)志,及腭前神經(jīng)阻滯麻醉的注射方法。為方便大家復(fù)習(xí)相關(guān)章節(jié)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將腭前神經(jīng)阻滯麻醉-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點小結(jié)的具體內(nèi)容分享如下:

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】腭前神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神經(jīng),故又稱為腭大孔麻醉,本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)的腭側(cè)麻醉。

腭大孔的表面標(biāo)志:腭大孔位于上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線弓形凹面連線的中點,覆蓋其上的黏膜可見小凹陷,即為進針的標(biāo)志。如第三磨牙尚未萌出則應(yīng)在第二磨牙腭側(cè)。

注射方法:患者頭后仰,大張口,上頜(牙合)平面與地平面成60°角。注射針在腭大孔的表面標(biāo)志稍前刺入腭黏膜,往上后方推進至腭大孔,注入麻藥0.3——0.5ml。

本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)的腭側(cè)麻醉,腭隆凸切除術(shù)及硬腭部位的某些手術(shù)等,可能同時需配合其他阻滯麻醉或者浸潤麻醉。

麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)磨牙、前磨牙腭側(cè)的黏骨膜,牙齦及牙槽骨。注意行腭大孔注射時,注射麻藥不可過多,注射點不可偏后,以免同時麻醉腭中、腭后神經(jīng),引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。

【進階攻略】掌握腭大孔的表面標(biāo)志,及腭前神經(jīng)阻滯麻醉的注射方法。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.分布于上頜87654|45678腭側(cè)牙齦及黏骨膜的神經(jīng)是

A.腭前神經(jīng)

B.眶下神經(jīng)

C.上牙槽后神經(jīng)

D.上牙槽中神經(jīng)

E.鼻腭神經(jīng)

2.腭前神經(jīng)阻滯麻醉注射針推進至腭大孔,注入麻藥

A.0.3——0.5ml

B.0.5——1ml

C.1——1.5ml

D.1.5——2ml

E.2——3ml

3.腭前神經(jīng)阻滯麻醉時注射麻藥過多、偏后可引起

A.麻醉腭中神經(jīng)

B.麻醉腭后神經(jīng)

C.引起軟腭麻痹而致惡心或嘔吐

D.引起懸雍垂麻痹致惡心或嘔吐

E.以上均對

4.腭前神經(jīng)阻滯麻醉時進針的標(biāo)志是

A.上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線弓形凹面連線的中點

B.上頜第二磨牙腭側(cè)齦緣至對側(cè)齦緣弓形凹面連線的中點

C.上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線弓形凹面連線的中點

D.上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至對側(cè)齦緣連線的中點

E.上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中點

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。腭前神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)磨牙、前磨牙腭側(cè)的黏骨膜,牙齦及牙槽骨。注意行腭大孔注射時,注射麻藥不可過多,注射點不可偏后,以免同時麻醉腭中、腭后神經(jīng),引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。

2.【答案及解析】A。腭前神經(jīng)阻滯麻醉,患者頭后仰,大張口,上頜(牙合)平面與地平面成60°角。注射針在腭大孔的表面標(biāo)志稍前刺入腭黏膜,往上后方推進至腭大孔,注入麻藥0.3——0.5ml。

3.【答案及解析】E。注意行腭大孔注射時,注射麻藥不可過多,注射點不可偏后,以免同時麻醉腭中、腭后神經(jīng),引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。

4.【答案及解析】C。腭大孔的表面標(biāo)志:腭大孔位于上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線弓形凹面連線的中點,覆蓋其上的黏膜可見小凹陷,即為進針的標(biāo)志。如第三磨牙尚未萌出則應(yīng)在第二磨牙腭側(cè)。

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“腭前神經(jīng)阻滯麻醉-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點小結(jié)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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