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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點——三叉神經(jīng)痛概念及臨床表現(xiàn)

相信有關(guān)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點——三叉神經(jīng)痛概念及臨床表現(xiàn)的資料,不少人想要了解,下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的資料分享給大家,具體如下:

概念

國際疼痛研究協(xié)會(IASP)關(guān)于三叉神經(jīng)痛(trigeminalneuralgia,TN)的定義是,位于三叉神經(jīng)一支或數(shù)支分布區(qū)內(nèi)的,突發(fā)的、通常是單側(cè)的、嚴(yán)重的、短暫的、刀刺般劇烈的、發(fā)作性疼痛。年發(fā)病率約4-5/10萬,是最常見的神經(jīng)痛。

臨床表現(xiàn)

性別與年齡

年齡多在40歲以上,以中、老年人為多。女性多于男性,約為3∶2;

疼痛部位

右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴(kuò)散到三叉神經(jīng)某一支或多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超越面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域。偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者,占3%;

疼痛性質(zhì)

如倒割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生;

疼痛的規(guī)律

三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆,而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到1~2分鐘驟然停止。初期起病時發(fā)作次數(shù)較少,間歇期亦長,數(shù)分鐘、數(shù)小時不等,隨病情發(fā)展,發(fā)作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發(fā)作減少。間歇期無任何不適;5、誘發(fā)因素:說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風(fēng)吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作,以致病人精神萎靡不振,行動謹(jǐn)小慎微,甚至不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食,說話也小心,惟恐引起發(fā)作;

扳機(jī)點

扳機(jī)點亦稱“觸發(fā)點”,常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機(jī)點可激發(fā)疼痛發(fā)作;

表情和顏面部變化

發(fā)作時常突然停止說話、進(jìn)食等活動,疼痛側(cè)面部可呈現(xiàn)痙攣,即“痛性痙攣”,皺眉咬牙、張口掩目,或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結(jié)膜充血、流淚及流涎。表情呈精神緊張、焦慮狀態(tài);

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

無異常體征,少數(shù)有面部感覺減退。此類病人應(yīng)進(jìn)一步詢問病史,尤其詢問既往是否有高血壓病史,進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,必要時包括腰穿、顱底和內(nèi)聽道攝片、顱腦CT、MRI等檢查,以助與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛鑒別。

上文關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點——三叉神經(jīng)痛概念及臨床表現(xiàn)”的文章,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!

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