口腔醫(yī)師筆試試題：為防止甲狀舌管囊腫或瘺的術后復發(fā)，手術的關鍵是

2021-05-12 08:54 醫(yī)學教育網

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甲狀舌管囊腫
【考頻指數(shù)】★★★★
【進階攻略】甲狀舌管囊腫的好發(fā)部位是?？嫉目键c，需要識記此內容。
【易錯易混辨析】應與舌異位甲狀腺鑒別。舌異位甲狀腺可簡稱舌甲狀腺。舌甲狀腺常位于舌根部或舌盲孔的咽部，呈瘤狀突起，表面紫藍色，質地柔軟，周圍界限清楚。患者常有語言不清，呈典型的“含橄欖”語音；較大時可出現(xiàn)吞咽困難和不同程度的入睡后呼吸困難等梗阻癥狀。在嬰幼兒期，可由于巨大甲狀腺異位引致呼吸困難；在成人還可發(fā)生舌甲狀腺腺瘤。當甲狀腺異位時，可有兩種情況：一種是完全異位于舌根部，頸部無任何甲狀腺組織，這種異位甲狀腺可稱為迷走甲狀腺；另一種情況是除舌根有異位甲狀腺體，頸部還有殘留的甲狀腺，此種異位的甲狀腺稱為副甲狀腺。用核素131I掃描時，可見異位甲狀腺部位有核素濃聚。

知識點隨手練
一、A1型選擇題
1.甲狀舌管囊腫多見于
A.嬰兒
B.1～10歲的兒童
C.青少年
D.中年人
E.老年人
2.為防止甲狀舌管囊腫或瘺的術后復發(fā)，手術的關鍵是
A.完整摘除囊腫
B.追蹤瘺管到舌骨表面結扎
C.囊腫在舌骨表面剝離干凈
D.除囊腫或瘺管外一般應將舌骨中份一并切除
E.以上都不正確
知識點隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。甲狀舌管囊腫多見于1～10歲的兒童，亦可見于成年人。
2.【答案及解析】D。甲狀舌管囊腫應手術切除囊腫或瘺管，而且應徹底，否則容易復發(fā)。手術的關鍵是，除囊腫或瘺管外一般應將舌骨中份一并切除。若僅切除囊腫或瘺管，由于舌骨中可能存在微細的副管，從而導致復發(fā)。