2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問(wèn)題，想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“口腔黏膜基本病理變化、平滑面齲——2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試易出題知識(shí)點(diǎn)”內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助！

●●●口腔黏膜疾病——

口腔黏膜基本病理變化有：

1.過(guò)度角化也稱角化亢進(jìn)，是指黏膜或皮膚的角化層過(guò)度增厚。臨床上為乳白色或灰白色，組織學(xué)上可分為過(guò)度正角化和過(guò)度不全角化兩種。

角化不良也稱錯(cuò)角化，是指在上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化。有良性和惡性兩種情況：良性細(xì)胞分化好；惡性見(jiàn)于重度異常增生、原位癌及鱗狀細(xì)胞癌。

2.與癌前病變有關(guān)的個(gè)別細(xì)胞改變稱為非典型性，上皮總的紊亂稱為上皮異常增生。包括：上皮基底細(xì)胞極性消失；上皮釘突呈滴狀；上皮層次紊亂；上皮淺表1/2出現(xiàn)有絲分裂；細(xì)胞多形性；棘細(xì)胞層中單個(gè)或成團(tuán)細(xì)胞角化等。

3.棘層松解是由于棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，嚴(yán)重時(shí)失去聯(lián)系、解離，則在棘層形成裂隙或皰。見(jiàn)于天皰瘡。

4.黏膜或皮膚內(nèi)貯存液體而成皰。組織學(xué)上可分為皰在上皮的棘層內(nèi)或在基底層之上的棘層內(nèi)皰（天皰瘡）和皰在基底層之下的基層下皰（多形性紅斑）。

5.基底細(xì)胞內(nèi)水腫，細(xì)胞稍增大，胞質(zhì)呈空泡狀，稱空泡性變，常見(jiàn)于扁平苔蘚和紅斑狼瘡。

6.上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層叫糜爛。痊愈不遺留瘢痕。黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。潰瘍多種多樣。

7.斑是黏膜或皮膚上的顏色異常，范圍一般較局限，大小不等，不高起，不變厚，也無(wú)硬度的改變，可為暫時(shí)性或永久性。

●●●釉質(zhì)齲——

平滑面齲多見(jiàn)于牙鄰接面接觸點(diǎn)下方、頰舌面近齦緣牙頸部。由深層至表層病變可分為四層，即透明層、暗層、病損體部、表層。

透明層病損的最前沿，是齲損最早發(fā)生的組織學(xué)改變。晶體脫礦，光鏡下觀察，釉質(zhì)的結(jié)構(gòu)消失而呈透明狀，暗層當(dāng)磨片浸漬于樹(shù)膠或喹啉時(shí)，此層表現(xiàn)為暗黑色。病損體部是釉質(zhì)齲病變的主要部分，將牙縱斷磨片浸于樹(shù)膠、喹啉觀察，病損體部顯示為較為透明，與暗層之間界限清楚。脫礦較為嚴(yán)重，浸漬磨片顯得較透明。表層齲損區(qū)表面有一較為完整的表層，病損脫礦主要發(fā)生在表層下。

窩溝齲與平滑面齲相似，齲損形態(tài)呈三角形，但基底部向著釉質(zhì)牙本質(zhì)界，頂部向著窩溝壁，與平滑面齲相反，口小底大。

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