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詳情9月25日 19:30-21:00
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「臨床綜合——女性生殖系統(tǒng)」
女性一生各階段的生理特點
胎兒期:兩條副中腎管發(fā)育為女性生殖道。
新生兒期:出生后4周內稱新生兒期。
兒童期:出生后4周至12歲左右稱兒童期,兒童期早期(8歲前)、兒童期晚期(8歲后)。
青春期:WHO規(guī)定青春期為10——19歲,此期生理特點有:
第一性征發(fā)育;
第二性征出現(xiàn)(音調變高、乳房發(fā)育、陰毛腋毛生長);
月經初潮(為青春期的重要標志)。
性成熟期:18歲開始,歷時約30年,此期卵巢功能成熟,出現(xiàn)周期性排卵。
絕經過渡期:是指卵巢功能開始衰退直至最后一次月經的時期。始于40歲后,歷時短1——2年,長10——20余年。圍絕經期由于雌激素水平降低,可出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經精神癥狀,表現(xiàn)為潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、不安、抑郁或煩躁、失眠等,稱為絕經綜合征。
絕經后期:婦女60歲后稱老年期。
卵巢的功能:
卵巢是女性的性腺,其主要功能是產生卵子并排卵的生殖功能和產生性激素的內分泌功能。
卵巢生殖功能的周期性變化:
1.卵泡的發(fā)育及成熟卵巢的基本生殖單位是始基卵泡。胎兒16——20周時,始基卵泡達600萬——700萬個,以后發(fā)生退化閉鎖,始基卵泡逐漸減少,新生兒出生時卵泡總數降至200萬個。至青春期卵泡只剩30萬個。進入青春期后,卵泡發(fā)育成熟的過程依賴促性腺激素的刺激。性成熟期每月發(fā)育一批卵泡,只有一個優(yōu)勢卵泡完全成熟并排出卵子,其余卵泡自行退化稱為卵泡閉鎖。婦女一生中一般只有400——500個卵泡發(fā)育成熟并排卵。根據卵泡的形態(tài)、大小、生長速度和組織學特征,可將卵泡生長過程分為始基卵泡、竇前卵泡、竇卵泡和排卵前卵泡4個階段。排卵前卵泡即成熟卵泡,也稱為格拉夫卵泡,為卵泡發(fā)育的最后階段,卵泡液急驟增加,卵泡腔增大,卵泡體積顯著增大,直徑達18——23mm,卵泡向卵巢表面突出。自月經第1日至卵泡發(fā)育成熟,稱為卵泡期,需10——14日。
2.排卵卵細胞被排出的過程稱為排卵。排卵多發(fā)生在下次月經來潮前14日左右。
3.黃體形成及退化排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,卵泡顆粒細胞和卵泡內膜細胞向內侵入,周圍有卵泡外膜包圍,共同形成黃體。在LH排卵峰作用下進一步黃素化,形成顆粒黃體細胞及卵泡膜黃體細胞。排卵日至月經來潮為黃體期,一般為14日。黃體功能衰退后月經來潮,此時卵巢中又有新的卵泡發(fā)育,開始新的周期。
卵巢性激素的生理作用:
卵巢合成及分泌的性激素均為甾體激素,主要有雌激素(雌二醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。
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