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鏈球菌屬

○形態(tài)、染色與分類原則

1.形態(tài)染色　革蘭氏染色為陽性，可有莢膜。

2.分類原則

（1）根據(jù)溶血現(xiàn)象不同，分為三類，即甲型溶血性鏈球菌，草綠色溶血環(huán)；乙型溶血性鏈球菌，無色透明溶血環(huán)，多為致病菌；丙型鏈球菌，無溶血環(huán)。

（2）根據(jù)細(xì)胞壁多糖抗原的不同，約占90%屬于A群。

○A群鏈球菌

1.致病物質(zhì)

（1）細(xì)胞壁成分：①黏附素；②M蛋白；③肽聚糖。

（2）外毒素類：致熱外毒素、鏈球菌溶素

（3）侵襲性酶：透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶。

2.所致疾病

（1）化膿性感染：淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、癰、膿皰瘡，扁桃腺炎、咽峽炎、鼻竇炎、產(chǎn)褥感染、中耳炎及乳突炎等。

（2）中毒性疾病：猩紅熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。

（3）超敏反應(yīng)性疾病：風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。

○鏈球菌溶血素O和臨床檢測的關(guān)系 鏈球菌溶血素O常用于風(fēng)濕熱。

○肺炎鏈球菌的形態(tài)染色、致病性和防治原則

1.形態(tài)染色 革蘭氏陽性，莢膜可致病

2.致病性 主要為大葉性肺炎，其次為支氣管炎和化膿性腦膜炎等。

3.防治原則　治療首選青霉素。

○其他鏈球菌（B群、D群、甲型溶血性、變異鏈球菌）的致病特點(diǎn)

B群鏈球菌主要引起新生兒感染

D群鏈球菌可引起機(jī)會(huì)性感染。

甲型溶血性鏈球菌可引起感染性心內(nèi)膜炎。

乙型溶血性鏈球菌可引起丹毒。【拓展內(nèi)容】

變異鏈球菌為厭氧菌，與口腔常見病齲齒相關(guān)。

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