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沃辛瘤
腺淋巴瘤或乳頭狀淋巴囊腺瘤。
臨床表現(xiàn):
1.多見于中老年男性患者,男與女之比約為6:1。
2.好發(fā)于腮腺,腮腺后下極多發(fā);
3.與吸煙有關(guān)
4.有消長史(由于腫瘤富含淋巴樣間質(zhì))
5.腫瘤多發(fā)性。
6.術(shù)中見腫瘤呈紫褐色,剖面有囊腔。
7.99mTc核素顯像呈“熱”結(jié)節(jié),具有特征性。
治療:沃辛瘤的治療為手術(shù)切除。由于腫瘤常位于腮腺后下極,可考慮作連同腫瘤以及周圍0.5cm以上正常腮腺切除的腮腺部分切除術(shù)。這種手術(shù)方式不同于剜除術(shù),不會造成復(fù)發(fā),但可保留腮腺導(dǎo)管及大部分腮腺的功能。術(shù)中應(yīng)切除腮腺后下部及其周圍淋巴結(jié),以免出現(xiàn)新的腫瘤。
腺樣囊性癌
腺樣囊性癌最常見的唾液腺惡性腫瘤之一。最常見于腭部小唾液腺及腮腺,其次為下頜下腺,發(fā)生于舌下腺的腫瘤,多為腺樣囊性癌。
臨床病理特點
①易沿神經(jīng)擴(kuò)散;
②浸潤性極強;
③易侵入血管,造成血行性轉(zhuǎn)移(40%),肺部多見;
④頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低,舌根部的除外;
⑤腫瘤細(xì)胞沿著骨髓腔浸潤;
⑥單純放療不能達(dá)到根治;
⑦除實性型外,一般生長緩慢,肺部轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展緩慢,患者可以長期帶瘤生存。
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