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軟組織創(chuàng)傷、口腔頜面部創(chuàng)傷急救-包扎運送(口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華)

2020-12-18 15:27 來源:醫(yī)學教育網
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口腔頜面外科學口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點考察科目,為幫助大家更好地復習相關知識點,醫(yī)學教育網編輯分享“軟組織創(chuàng)傷、口腔頜面部創(chuàng)傷急救-包扎運送(口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華)”具體內容如下:

口腔頜面部創(chuàng)傷急救-包扎運送

1.包扎作用:

①壓迫止血;

②暫時性固定,防止骨折移位;

③保護并縮小創(chuàng)口,減少污染或唾液外流。

2.運送

運送患者時應注意保持呼吸道通暢。

昏迷患者可采用俯臥位,額部墊高,使口鼻懸空,有利于唾液外流和防止舌后墜。

一般患者可采取側臥位或頭側向一側,避免血凝塊及分泌物堆積在口咽部。

軟組織創(chuàng)傷類型、表現(xiàn)、處理

1.口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷類型

擦傷:

表層破損,少量出血,創(chuàng)面附著泥沙或異物;疼痛明顯。

清洗創(chuàng)面,去除異物。

挫傷:

無開放創(chuàng)口,瘀斑,甚至發(fā)生血腫。皮膚變色、腫脹和疼痛。

止血、止痛、預防感染、促進血腫吸收和恢復功能。

刺、割傷:

刺傷:創(chuàng)口小而傷道深。

割傷:創(chuàng)緣整齊,傷及大血管時可大量出血。

清創(chuàng)縫合術

撕裂或撕脫傷:

傷情重,出血多,疼痛劇烈,易發(fā)生休克。創(chuàng)緣不整齊,皮下及肌肉,組織均有挫傷,常有骨面裸露。

清創(chuàng),組織復位縫合,游離組織移植。

咬傷:

動物或人咬傷。

顏面組織撕裂、撕脫或缺損,有骨面裸露。

各部位軟組織清創(chuàng)術特點

2.清創(chuàng)縫合術

(1)沖洗創(chuàng)口

肥皂水、外用鹽水洗凈創(chuàng)口四周。

麻醉下用大量生理鹽水或1%——3%過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)口,清除創(chuàng)口內的細菌、泥沙、組織碎片或其他異物。

(2)清理創(chuàng)口

創(chuàng)口周圍皮膚消毒、鋪巾。

原則:盡可能保留頜面部受傷組織。

盡可能去除異物。用刮匙、刀尖或止血鉗,清除嵌入組織的異物。

探查有無面神經、腮腺導管損傷,有無骨折

(3)縫合

(一般創(chuàng)口)24——48小時內,清創(chuàng)后行嚴密縫合。

(口腔頜面部創(chuàng)口)超過48小時,創(chuàng)口無明顯化膿感染或組織壞死,嚴密縫合。

關閉與口、鼻腔和上頜竇等腔竇相通的創(chuàng)口。

裸露的骨面應爭取用軟組織覆蓋。

創(chuàng)口較深者要分層縫合,消滅死腔。

唇、鼻及眼瞼部位,小針細線,細致地縫合。

〖醫(yī)學教育網版權所有,轉載必究〗

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