口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)的積累重在平時(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師易出題知識(shí)點(diǎn)：牙髓根尖周病的治療-治療總論、蓋髓術(shù)”，具體資料分享如下：

牙髓根尖周病的治療-治療總論

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】牙髓病和根尖周病的治療原則是保存具有正常生理功能的牙髓（年輕恒牙及早期病變恒牙）以及保存患牙。

無菌術(shù)包括：術(shù)區(qū)隔離（隔離唾液、術(shù)者的無菌操作）；器械的清洗、消毒（高溫消毒的物理消毒法、化學(xué)消毒法）、滅菌（預(yù)真空壓力蒸汽滅菌、干熱160℃及以上滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌和輻射滅菌）；臨床診室的基本防護(hù)措施包括：醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)；患者的防護(hù)；工作環(huán)境的防護(hù)。

牙位于口腔唾液環(huán)境中，術(shù)區(qū)的隔離可采用棉卷隔離唾液或安置橡皮障等方法，吸唾器一般與棉卷隔濕或橡皮障聯(lián)合使用。從安全性和無菌性兩方面考慮，尤其在進(jìn)行根管治療的操作時(shí)，應(yīng)盡可能推廣使用橡皮障術(shù)野隔離法。

蓋髓術(shù)

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】活髓保存術(shù)，是一種保存活髓的方法，包括蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)，其中蓋髓術(shù)包括直接蓋髓和間接蓋髓術(shù)。

蓋髓術(shù)中使用的藥物為蓋髓劑，理想的蓋髓劑應(yīng)該生物相容性良好；無毒性、刺激性；促進(jìn)牙髓的修復(fù)再生；較強(qiáng)的殺菌或消炎作用；藥效穩(wěn)定持久；且便于臨床操作。

常用的蓋髓劑包括防腐劑、抗炎劑、無機(jī)三氧化物聚合物（MTA）以及其他生物活性材料等，其中氫氧化鈣和MTA在臨床使用最廣。

氫氧化鈣：呈堿性，pH為9——12，可中和炎癥酸性產(chǎn)物，有利于消炎和減輕疼痛。氫氧化鈣可誘導(dǎo)硬組織的形成，具有一定的抗菌作用。

MTA：良好的密閉性、生物相容性、誘導(dǎo)成骨性和X線阻射性，還有強(qiáng)堿性及一定的抑菌功能。臨床上作為蓋髓劑用于直接蓋髓術(shù)和活髓切斷術(shù)，除蓋髓外，還廣泛用于髓室底穿孔修補(bǔ)、根管側(cè)穿修補(bǔ)、根尖誘導(dǎo)成形和根尖倒充填等，具有良好的臨床療效。

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