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牙髓疾病-牙髓疾病病因及分類(lèi)
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】牙髓病是指發(fā)生于牙髓組織的一系列疾病,臨床上以牙髓炎最為常見(jiàn),是口腔中最為多發(fā)和常見(jiàn)的疾病之一。病因包括感染因素、創(chuàng)傷因素、物理和化學(xué)因素等。感染是牙髓病的主要病因。
細(xì)菌感染的途徑有兩種:經(jīng)冠方(多數(shù)),或經(jīng)根尖孔、側(cè)副根管逆向感染。深齲最易引起牙髓感染、導(dǎo)致牙髓暴露,其次為楔狀缺損和牙隱裂等牙體損傷。從牙根逆向感染的途徑分為經(jīng)牙周袋感染和血源感染。
牙髓病檢查方法
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】牙髓疾病可發(fā)展成大多數(shù)根尖周病,故檢查和診斷方法通用。檢查前需要調(diào)整椅位、整齊著裝、手、器械消毒等。
問(wèn)診包括主訴、現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史、家族史。其內(nèi)容主要為疼痛的部位、發(fā)作方式、性質(zhì)和程度、發(fā)生時(shí)間、加重或減輕的因素等。視診包括全身情況、口腔頜面部情況、牙齒、牙列和口腔軟組織,檢查時(shí)首先檢查主訴部位,然后按一定順序(右上→左上→左下→右下)進(jìn)行。叩診工具用金屬手持器械的平端垂直叩(根尖部)和側(cè)方(牙周組織)叩??趦?nèi)捫診多用示指,動(dòng)作要輕柔;口內(nèi)雙指觸捫膿腫的波動(dòng)感,唇頰部的雙指捫診;口外捫診常用雙手捫診法。
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