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社區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、殘疾人口腔保健-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)

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殘疾人口腔保健

殘疾人缺乏自我口腔保健能力,口腔健康維護(hù)需要親屬、護(hù)理人員的幫助,家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會的共同配合和努力。

幫助殘疾兒童刷牙,應(yīng)根據(jù)具體情況,選擇一種容易操作的舒適體位和姿勢。讓患兒坐在椅子上,幫助者站在其身后,用手穩(wěn)住兒童頭部,使其靠著椅背,可用枕頭墊在頭后部,使其感覺舒適。讓殘疾兒童躺在幫助者的腿上進(jìn)行操作。讓其頭部躺在幫助者的肘部,幫助者也可坐在矮椅子上,殘疾兒童坐在地板上,讓其背部靠著幫助者,用膝蓋支持其頭部和肩部,然后開始操作。對于張嘴困難的殘疾兒童,可用紗布纏住幾塊壓舌板放在上下牙列之間,以便于幫助者進(jìn)行操作。對于刷牙清潔不到的牙面,應(yīng)考慮使用牙線,也可借助菌斑顯示劑來檢查刷牙的效果。

對于使用的器械來講,改良牙刷是將牙刷的刷柄改裝后,使其容易握持,使用電動牙刷和沖牙器等裝置,使用牙線和牙間隙刷來清潔牙的鄰面,或由幫助者協(xié)助使用。對于殘基人的口腔保健服務(wù)包括:適當(dāng)應(yīng)用氟化物防齲、在磨牙完全萌出后要盡早進(jìn)行窩溝封閉、減少糖與甜食攝取,多喝水少飲用碳酸飲料、口腔專業(yè)人員應(yīng)定期為殘疾人進(jìn)行口腔檢查、至少應(yīng)每半年到1年檢查1次,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

社區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

1987年在阿拉木圖召開的初級衛(wèi)生保健國際會議將社區(qū)定義為:以某種形式的社會組織或團(tuán)體結(jié)合在一起的一群人。根據(jù)我國的行政區(qū)劃特點(diǎn)和長期以來人們社會和經(jīng)濟(jì)生活的組織特征,一般認(rèn)為在農(nóng)村社區(qū)范圍為鄉(xiāng)鎮(zhèn),在城市社區(qū)范圍為街道。社區(qū)包括了社會有機(jī)體最基本的內(nèi)容;但不是簡單的社區(qū)組合,它具有超越各個具體社區(qū)的性質(zhì)和特點(diǎn)。社區(qū)應(yīng)包括五個要素:相對固定的人群;一定的地域范圍;必需的生活服務(wù)設(shè)施;特有的文化背景、生活方式和認(rèn)同意識;相應(yīng)的生活制度和管理機(jī)構(gòu)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,全科醫(yī)師為骨干,合理使用社區(qū)衛(wèi)生資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融合預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。其特點(diǎn)包括:以健康為中心;以人群為對象;以家庭為單位;以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容;提供綜合服務(wù);提供協(xié)調(diào)性服務(wù);提供可及性服務(wù)。

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