畸形中央尖——2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試備考精華

2020-11-28 08:29 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——牙體硬組織非齲性疾病

畸形中央尖

以下頜第二前磨牙最多見，常為對稱性發(fā)生，一般均位于面中央窩處，呈圓錐形突起，故稱中央尖。有半數(shù)的中央尖有髓角伸入。

1．病因 由于牙發(fā)育期，牙乳頭組織向成釉器突起，在此基礎(chǔ)上形成釉質(zhì)和牙本質(zhì)。

2．臨床表現(xiàn) 中央尖折斷或被磨損后，臨床上表現(xiàn)為圓形或橢圓形深色環(huán)，中央有淺黃色或褐色的牙本質(zhì)釉，在軸中央有時可見到黑色小點(diǎn)，此點(diǎn)就是髓角。

3．治療

（1）對圓鈍而無妨礙的中央尖可不作處理。

（2）對尖而長的中央尖容易折斷或被磨損而露髓。牙剛萌出時在麻醉和嚴(yán)格的消毒下，將此尖一次磨除，然后制備洞形，按常規(guī)進(jìn)行蓋髓治療。另一種方法是在適當(dāng)調(diào)整對頜牙的同時，多次少量調(diào)磨此尖在髓角形成足夠的修復(fù)性牙本質(zhì)而免于露髓。

（3）中央尖折斷，已引起牙髓或根尖周病變時，可采用根尖發(fā)育形成術(shù)或根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。

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