關(guān)于2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試黃金考點（口內(nèi)+口預(yù)），醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體資料分享如下：

2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試[口腔內(nèi)科學(xué)]及[口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)]復(fù)習(xí)要點（11-20）

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考“口內(nèi)”“口預(yù)”重要考點（1-10）

21.妊娠期齦炎：

可發(fā)生于個別牙齦或全口牙齦，以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，松軟而光亮，輕觸之即易出血。

妊娠期齦瘤（也稱孕瘤）發(fā)生于單個牙的牙齦乳頭，前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭較多見。通常始發(fā)于妊娠第3個月，迅速増大，色澤鮮紅光亮或暗紫，表面光滑，質(zhì)地松軟，極易出血。

22.急性壞死性潰瘍性齦炎臨床表現(xiàn)：

1）好發(fā)人群：常發(fā)生于青壯年，以男性吸煙者多見。

2）病程：本病起病急，病程較短，常為數(shù)天至1～2周。

3）以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害。

4）患處牙齦極易出血。

5）疼痛明顯。

6）有典型的腐敗性口臭。

7）全身癥狀：重癥患者可有低熱，疲乏等全身癥狀，部分患者下頜下淋巴結(jié)可腫大，有壓痛。

8）壞死物涂片檢查可見大量梭形桿菌和螺旋體。

23.牙槽骨吸收的方式

①水平型吸收：通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)墓诜健?/span>

②垂直型吸收：也稱角形吸收，大多形成骨下袋，即牙周袋底位于骨嵴頂?shù)母健?/span>

③凹坑狀吸收：指牙槽間隔的骨嵴頂吸收，中央部分破壞，頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留，形成彈坑狀或火山口狀缺損。

④其他形式的骨變化。

24.慢性牙周炎分為輕、中、重度：

25.早期牙周炎與齦炎的區(qū)別

26.局限型侵襲性牙周炎臨床特點

（1）年齡與性別：發(fā)病可始于青春期前后，女性多于男性。

（2）口腔衛(wèi)生情況：牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。

（3）好發(fā)牙位：局限型侵襲性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個恒牙，其中一個為第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超過兩個”。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。

（4）X線片所見第一磨牙的鄰面有垂直型骨吸收，若近遠(yuǎn)中均有垂直型骨吸收則形成典型的“弧形吸收”，在切牙區(qū)多為水平型骨吸收。

（5）病程進展快：患者常在20歲左右即已須拔牙或牙自行脫落。

（6）早期出現(xiàn)牙齒松動和移位。

（7）家族聚集性。

27.根分叉病變分為四度：

I度：從牙周袋內(nèi)已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉內(nèi)，在X線片上看不到分叉區(qū)牙槽骨的吸收。

Ⅱ度：探針可從水平方向部分地進入分叉區(qū)內(nèi)，但與對側(cè)不相通，X線片一般僅顯示分叉區(qū)的牙周膜增寬，或骨質(zhì)密度有小范圍的降低。

Ⅲ度：根分叉區(qū)的牙槽骨全部吸收，形成“貫通性”病變，探針能水平通過分叉區(qū)，但它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔。下頜磨牙的Ⅲ度病變在X線片上可見完全的透影區(qū)。

Ⅳ度：根間骨隔完全破壞，且牙齦退縮而使病變的根分叉區(qū)完全暴露于口腔。X線片所見與Ⅲ度病變相似。

28.截根術(shù)、分根術(shù)與半切術(shù)牙

1）截根術(shù)：是指將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴(yán)重的一個或兩個牙根截除。常用于磨牙的Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變。

2）分根術(shù)：僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開，分離為近中、遠(yuǎn)中兩半，形成兩個獨立的類似單根牙的牙體。

3）半切術(shù)牙：半切除術(shù)又稱半切除術(shù)，是將下頜磨牙的牙周組織破壞較嚴(yán)重的一個根連同該半側(cè)牙冠一起切除，保留病變較輕或正常的半側(cè)，成為一個“單根牙”。

29.乳牙齲常用類型：

1）低齡兒童齲：小于6歲的兒童任何一個乳牙出現(xiàn)齲齒為低齡兒童齲。嚴(yán)重低齡兒童齲是指3歲以下兒童出現(xiàn)光滑面齲，3歲齲失補牙面≥4，4歲齲失補牙面≥5，5歲齲失補牙面≥6。

2）喂養(yǎng)齲：由于不良喂養(yǎng)習(xí)慣引起的早期廣泛性齲齒，表現(xiàn)為好發(fā)于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無齲齒，也稱奶瓶齲。

3）猖獗齲：也稱猖獗齲。

4）環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠中1/3至頸1/3處，環(huán)狀齲的形成與乳牙牙頸部出生后釉質(zhì)礦化度低有關(guān)，和局部食物容易滯留及自潔作用較差亦有關(guān)。

30.年輕恒牙深齲的治療：年輕恒牙深齲治療時，如果估計去凈腐質(zhì)可能露髓時，可以采用間接牙髓治療（二次去腐法）保留部分軟化牙本質(zhì)避免露髓，采取氫氧化鈣間接蓋髓，妥善墊底后充填。10～12周后再次治療，去除軟化牙本質(zhì)，確定未露髓，再做間接蓋髓，墊底，充填。

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