下頜運動記錄方法和制約因素——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試要點

2020-09-10 14:32 醫(yī)學教育網(wǎng)

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下頜運動記錄方法

【考頻指數(shù)】★★★

1.開口度：指受試者大張口時，上下頜中切牙近中切角間的垂直距離，正常約40——60mm，小于40mm為開口受限。

2.開口型：正常開口時，下頜直向下后，開口型記錄為“↓”，沒有偏斜、偏擺、震顫或彈跳等異常。

3.前伸運動時，下頜切牙可以向前超過上頜切牙，運動距離約8——10mm。

4.側(cè)方運動時，下頜兩側(cè)運動的范圍基本相等，下頜切牙近中切點偏移中線的距離大致為8——10mm。小于8——10mm為下頜前伸和側(cè)方運動受限。

下頜運動制約因素

【考頻指數(shù)】★★★

下頜運動受以下四個因素的影響：①右側(cè)顳下頜關節(jié)；②左側(cè)顳下頜關節(jié)；③（牙合）；④神經(jīng)肌肉因素。

第①、②兩個制約因素即雙側(cè)顳下頜關節(jié)是解剖性因素，相對固定，一般情況下不會改變，對下頜運動的范圍和方式有重要制約作用；第③因素也屬解剖性因素，可在一定范圍內(nèi)因自然的變化（如生理性磨耗和病理性磨損）與醫(yī)源性改變（如充填、修復、正畸、（牙合）重建等）而發(fā)生變化；第④因素是一個因受牙周、關節(jié)囊及關節(jié)韌帶等多種結(jié)構(gòu)中感受器的反饋調(diào)節(jié)作用而靈活多變的因素。

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