口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試復(fù)習(xí)筆記：血細(xì)胞代謝、血漿蛋白質(zhì)

2020-09-13 08:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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血細(xì)胞代謝

【考頻指數(shù)】★★★

血紅蛋白（Hb）是紅細(xì)胞中最主要的成分，由珠蛋白和血紅素組成。血紅素不僅是Hb的輔基，而且也是肌紅蛋白、細(xì)胞色素、過(guò)氧化物酶等的輔基。血紅素可在體內(nèi)多種細(xì)胞內(nèi)合成，參與血紅蛋白組成的血紅素主要在骨髓的幼紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞中合成。

合成血紅素的基本原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和亞鐵離子。合成的起始和終末階段均在線粒體內(nèi)進(jìn)行，而中間階段在胞漿內(nèi)進(jìn)行。

紅細(xì)胞是血液中最主要的細(xì)胞，它是在骨髓中由造血干細(xì)胞定向分化而成的紅系細(xì)胞。成熟紅細(xì)胞除質(zhì)膜和胞漿外，無(wú)其他細(xì)胞器，其代謝比一般細(xì)胞單純。葡萄糖是成熟紅細(xì)胞的主要能量物質(zhì)。

血循環(huán)中的紅細(xì)胞每天大約從血漿攝取30g葡萄糖，其中90%——95%經(jīng)糖酵解通路和2，3-二磷酸甘油酸旁路進(jìn)行代謝，5%——10%通過(guò)磷酸戊糖途徑進(jìn)行代謝。

成熟紅細(xì)胞已不能從頭合成脂肪酸，但膜脂的不斷更新卻是紅細(xì)胞生存的必要條件。紅細(xì)胞通過(guò)主動(dòng)滲入和被動(dòng)交換不斷地與血漿進(jìn)行脂質(zhì)交換，維持其正常的脂類組成、結(jié)構(gòu)和功能。

血漿蛋白質(zhì)

【考頻指數(shù)】★★★

人血漿內(nèi)蛋白質(zhì)總濃度大約為70——75g/L，它們是血漿主要的固體成分。已知血漿蛋白質(zhì)有200多種，其中既有單純蛋白質(zhì)又有結(jié)合蛋白，如糖蛋白和脂蛋白，血漿中還有若干種抗體。

分離蛋白質(zhì)的常用方法包括電泳和超速離心。

白蛋白是人體血漿中最主要的蛋白質(zhì)，濃度達(dá)38——48g/L，約占血漿總蛋白的50%。肝每天約合成12g白蛋白。

絕大多數(shù)血漿蛋白質(zhì)在肝合成，如白蛋白、纖維蛋白原和纖連蛋白等。血漿蛋白質(zhì)的合成場(chǎng)所一般位于膜結(jié)合的多聚核糖體（polyribosome）上。

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