口腔執(zhí)業(yè)資格醫(yī)學(xué)綜合考試知識(shí)點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張病因和臨床表現(xiàn)

2020-08-24 17:23 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

支氣管擴(kuò)張是指各種原因?qū)е碌闹夤芙Y(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞。主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽,咳大量膿性痰和(或)反復(fù)咯血。

病因：主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞,兩者互相影響。

臨床表現(xiàn)：

①慢性咳嗽、大量膿痰,并隨體位改變而加重。急性感染時(shí),痰為黃綠色膿痰,若合并有厭氧菌感染則咳膿性臭痰。

②反復(fù)咯血:因病變部位支氣管壁毛細(xì)血管擴(kuò)張,或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支氣管吻合,形成血管瘤,而反復(fù)咯血?？┭颗c病情嚴(yán)重程度、病變范圍有時(shí)不一致。有些患者僅有反復(fù)咯血,而無咳嗽、膿痰等癥狀,臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張,其支氣管擴(kuò)張多位于引流良好的部位而不易發(fā)生感染。

③反復(fù)肺部感染:主要表現(xiàn)為同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈,部位相對(duì)較固定。

④慢性感染中毒癥狀:發(fā)熱,消瘦,貧血等,兒童可影響發(fā)育。

體征：早期可無;病變較重,反復(fù)感染時(shí)下胸背部可聞及濕性啰音,有時(shí)聞及干性啰音,病變部位比較固定,病程較長(zhǎng)的慢性患者可有杵狀指(趾)。

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