支氣管哮喘-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)精華

2020-08-24 17:29 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種氣道慢性炎癥也被認(rèn)為是哮喘的本質(zhì)。

臨床表現(xiàn)：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，為常在夜間及凌晨發(fā)作和加重，用支氣管舒張藥后或自行緩解。咳嗽變異型哮喘患者則僅以咳嗽為唯一的癥狀。運(yùn)動(dòng)性哮喘則多在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難。哮喘發(fā)作時(shí)肺部可聞及哮鳴音，呼氣延長(zhǎng)。危重患者肺部可滿布哮鳴音，也可無哮鳴音（寂靜胸）。

呼吸功能檢查：發(fā)作時(shí)一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）占用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC%）,最大呼氣中期流速（MMEF）以及最大呼氣流量（PEF）均減少。殘氣（RV）占肺總量（TLC）（RV/TLC）百分比增高，緩解期上述指標(biāo)可逐漸恢復(fù)。咳嗽變異性哮喘者支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。

預(yù)防：哮喘目前尚無特效的治療方法。但長(zhǎng)期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到控制，減少復(fù)發(fā)，甚至不發(fā)作因此，對(duì)哮喘患者進(jìn)行教育與管理，對(duì)預(yù)防哮喘的發(fā)作有非常積極的意義。

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