2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺模考第4單元（A2型21-30）

2020-08-07 14:38 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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21.患兒，男，2歲。單側(cè)完全性腭裂，其臨床表現(xiàn)不包括

A.自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi)

B.裂隙斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連

C.健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連

D.牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫

E.常伴發(fā)對(duì)側(cè)唇裂

【正確答案】E

【答案解析】單側(cè)完全性腭裂：?jiǎn)蝹?cè)完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi)，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫，有時(shí)裂隙很寬；常伴發(fā)同側(cè)唇裂。

22.某患者患有邊緣性頜骨骨髓炎，其X線片檢查可見(jiàn)病變區(qū)骨密質(zhì)破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。將診斷為

A.增生型

B.吸收型

C.分散型

D.集合型

E.溶解破壞型

【正確答案】E

【答案解析】溶解破壞型在X線片上可見(jiàn)病變區(qū)骨密質(zhì)破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。由于病程長(zhǎng)，局部骨質(zhì)逐漸軟化，肉眼觀很像蠟樣骨質(zhì)，伴有膿性肉芽組織及小塊薄片狀死骨形成。

23.患者，男性，因色素痣來(lái)院就診，檢查：痣細(xì)胞在表皮和真皮交界處，呈多個(gè)巢團(tuán)狀，邊界清楚，分布距離均勻。此痣屬于

A.皮內(nèi)痣

B.皮外痣

C.復(fù)合痣

D.交界痣

E.混合痣

【正確答案】D

【答案解析】交界痣：痣細(xì)胞在表皮和真皮交界處，呈多個(gè)巢團(tuán)狀，邊界清楚，分布距離均勻；每一巢團(tuán)的上一半在表皮的底層內(nèi)，下一半則在真皮淺層內(nèi)。這些痣細(xì)胞為大痣細(xì)胞，色素較深。

24.某新生兒，檢查發(fā)現(xiàn)單側(cè)完全性唇裂，整個(gè)上唇至鼻底完全裂開(kāi)。單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡為

A.1個(gè)月

B.1——2個(gè)月

C.2——3個(gè)月

D.2——4個(gè)月

E.3——6個(gè)月

【正確答案】E

【答案解析】單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡為3——6個(gè)月，體重達(dá)5——6kg以上。早期進(jìn)行手術(shù)，可以盡早地恢復(fù)上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕組織減少到最小程度。

25.某患者，男，20歲。外傷，來(lái)院就診，初步診斷為髁突高位骨折，為進(jìn)一步確診，應(yīng)選用

A.（牙合）翼片

B.華特位片

C.髁突經(jīng)咽側(cè)位片

D.下頜骨開(kāi)口后前位

E.上頜前部（牙合）片

【正確答案】C

【答案解析】髁突經(jīng)咽側(cè)位片：此片可顯示髁突前后斜側(cè)位影像，骨質(zhì)的微細(xì)結(jié)構(gòu)顯示好。此片優(yōu)點(diǎn)是可以避免髁突與顱骨影像重疊。對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病髁突器質(zhì)性改變、髁突高位骨折及髁突腫瘤的診斷有較大價(jià)值，但不能用于檢查關(guān)節(jié)間隙。

26.患者男，上頜骨骨折，骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫，診斷為

A.LeFortⅠ型骨折

B.LeFortⅡ型骨折

C.LeFortⅢ型骨折

D.錐形骨折

E.上頜骨高位骨折

【正確答案】A

【答案解析】LeFortⅠ型骨折：又稱上頜骨低位骨折或水平骨折。骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫。

27.兒童患者，10歲，由于根尖周炎引起了頜骨骨髓炎，使用廣譜抗生素進(jìn)行治療一段時(shí)間之后，發(fā)現(xiàn)口腔當(dāng)中有白色斑塊，去除后露出糜爛面，疼痛，涂片染色試驗(yàn)可以觀察到菌絲，診斷為口腔的白色念珠菌感染。此種情況符合以下哪項(xiàng)的描述

A.急性感染

B.亞急性感染

C.慢性感染

D.條件性感染

E.二重感染

【正確答案】E

【答案解析】在使用廣譜抗生素或聯(lián)合使用抗菌藥物治療感染過(guò)程中，原來(lái)的致病菌被抑制，但耐藥菌株如金黃色葡萄球菌或白色念珠菌等大量繁殖，致使病情加重。這種情況稱為二重感染或菌群交替癥。

28.患者，女，40歲。昨夜開(kāi)窗入睡，晨起時(shí)刷牙時(shí)發(fā)覺(jué)口角漏水，不能鼓腮，照鏡時(shí)發(fā)覺(jué)右側(cè)口角下垂，左側(cè)向上歪斜，額紋消失。根據(jù)上述癥狀該患者最最可能的診斷是

A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.左側(cè)核上性面神經(jīng)麻痹

C.右側(cè)貝爾麻痹

D.左側(cè)貝爾麻痹

E.右側(cè)面肌痙攣

【正確答案】C

【答案解析】貝爾面癱起病急驟，且少自覺(jué)癥狀，不伴其他癥狀或體征的突發(fā)性單側(cè)面癱，常是貝爾面癱的特殊表現(xiàn)。患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜；上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合，故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后，失去與受動(dòng)眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動(dòng)作，致瞼裂擴(kuò)大、閉合不全、露出結(jié)膜；用力緊閉時(shí)，則眼球轉(zhuǎn)向外上方，此稱貝爾征；由于不能閉眼，故易患結(jié)膜炎。

29.某患者，女，31歲，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮術(shù)，術(shù)后更換敷料的時(shí)間是

A.術(shù)后3天

B.術(shù)后8天

C.術(shù)后3周

D.術(shù)后5周

E.術(shù)后2個(gè)月

【正確答案】B

【答案解析】記憶性內(nèi)容，皮片被移植到創(chuàng)面數(shù)分鐘后，創(chuàng)面的毛細(xì)血管即行擴(kuò)張，有血漿滲出以供皮片營(yíng)養(yǎng)，維持皮片存活。血漿中之纖維蛋白可將皮片黏著于創(chuàng)面，并有助于創(chuàng)面新生毛細(xì)血管長(zhǎng)入皮片內(nèi)。約在18小時(shí)以后，創(chuàng)面的毛細(xì)血管與皮片的毛細(xì)血管即可發(fā)生吻合，皮片接受創(chuàng)面的血液循環(huán)；皮片下少量壞死組織、細(xì)菌與血凝塊等可被血漿中白細(xì)胞所吞噬或溶解運(yùn)走。因此，從生理上來(lái)說(shuō)，48——72小時(shí)后皮片即已基本成活，術(shù)后8天已有足夠的血供。

30.某患者，59歲，左下第一磨牙因齲壞曾反復(fù)充填治療且反復(fù)脫落，現(xiàn)在檢查仍然發(fā)現(xiàn)遺留牙槽窩中時(shí)間較久的牙根，擬行拔除后修復(fù)，該牙稱為

A.殘冠

B.殘片

C.斷根

D.殘根

E.不良修復(fù)體

【正確答案】D

【答案解析】遺留牙槽窩中時(shí)間較久的牙根為殘根。在根尖周和牙槽骨壁間，多存在慢性炎癥及肉芽組織，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。斷根是指拔牙術(shù)中折斷的牙根，拔除較為復(fù)雜。

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