2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師A2型模擬習(xí)題第4單元測試（31-39）

2020-08-07 14:42 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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31.患者男，28歲。因下頜骨體部腫瘤，需行腫瘤切除術(shù)。在行術(shù)區(qū)消毒時(shí)，常用的消毒藥物除外

A.碘酊

B.氯己定溶液

C.碘伏

D.戊二醛

E.75%乙醇

【正確答案】D

【答案解析】2%戊二醛多用于各種不怕濕的醫(yī)療器械消毒與滅菌。不用于手術(shù)區(qū)域的消毒。故D項(xiàng)錯(cuò)誤。

手術(shù)區(qū)消毒常用消毒藥物：

①碘酊：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%。

②氯己定溶液：皮膚消毒濃度為0.5%，口腔內(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%。

③碘伏：具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。

④75%酒精：最常應(yīng)用，其消毒力較弱，故常與碘酊先后使用，起脫碘作用。

32.男性，3歲半，訴發(fā)音不清求治?？谇粰z查舌不能自由前伸，伸舌時(shí)舌形態(tài)如圖所示，智力發(fā)育正常?？紤]該患者為

A.智力發(fā)育遲緩

B.舌系帶過短

C.有心理障礙

D.發(fā)育教育不明確

E.地方方言過重

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干內(nèi)容及圖片分析，舌頭不能正常自由地前伸，舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長，而且舌前伸時(shí)舌尖呈W形，考慮為舌系帶過短。

33.男，45歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，持續(xù)性心房顫動(dòng)5年，1天前突發(fā)暈厥、摔倒，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。該患者目前最可能的診斷是

A.出血性卒中

B.洋地黃中毒

C.癲癇

D.缺血性卒中

E.骨折

【正確答案】D

【答案解析】二尖瓣狹窄容易形成心腔內(nèi)血栓，血栓易脫落，形成栓子，使得栓塞血管血流減少，在腦部形成梗塞，因此是缺血性卒中，而出血性卒中就是腦出血，題干中介紹了持續(xù)房顫，為的就是給脫落栓子做鋪墊。

34.女，26歲。干咳、低熱、盜汗半個(gè)月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕羅音。確診該病的主要方法是

A.胸部X線檢查

B.胸部CT

C.痰結(jié)核分枝桿菌檢查

D.纖維支氣管鏡檢查

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

【正確答案】C

【答案解析】肺結(jié)核多有午后低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕、失眠、心悸等。確診肺結(jié)核病的主要方法是痰結(jié)核分枝桿菌檢查。胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法。

35.青年婦女，33歲，家庭主婦。因頸部生長不明原因腫塊前來就診。查：頸部皮膚無潰瘍、竇道、瘺管等，其顏色無異常，皮溫不高。右側(cè)甲狀腺單個(gè)腫塊，稍硬，表面光滑，無壓痛，移動(dòng)性良好，無觸痛?；颊叩腡SH（促甲狀腺激素）水平低于正常水平，但是甲狀腺素水平高于正常水平。組織病理活檢濾泡狀的甲狀腺良性腫瘤。則可以診斷為

A.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

B.甲狀腺腺瘤

C.甲狀腺癌

D.高功能腺瘤

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

【正確答案】B

【答案解析】甲狀腺腺瘤為常見的甲狀腺良性腫瘤。病理上可分為濾泡狀和乳頭狀囊性瘤兩種，前者較常見。多見于40歲以下的婦女。腺瘤多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，局限在一側(cè)腺體內(nèi)。質(zhì)地較周圍甲狀腺組織稍硬，表面光滑，無壓痛，能隨吞咽上下移動(dòng)。腺瘤生長緩慢，大部分患者無任何癥狀。甲狀腺腺瘤10%可惡變。20%可并發(fā)甲亢。

36.男性45歲糖尿病患者，經(jīng)查體內(nèi)酸堿代謝紊亂，有代謝性酸中毒，則對于代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)說法正確的是

A.疲乏、眩暈、嗜睡，可有感覺遲鈍或煩躁

B.面部潮紅、心率加快、血壓偏低

C.對稱性肌張力減退、腱反射減弱

D.心律不齊、急性腎功能不全或休克

E.呼吸深而快，呼氣中有時(shí)帶有酮味

【正確答案】E

【答案解析】代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是呼吸深而快，呼氣中有時(shí)帶有酮味。

37.患者，女，48歲，14歲月經(jīng)初潮，既往月經(jīng)規(guī)律，周期28——30日，持續(xù)5日，近一年月經(jīng)周期不規(guī)則，20——35日行經(jīng)一次，持續(xù)7——12日干凈；經(jīng)量多。目前該婦女處于

A.性成熟期

B.絕經(jīng)前期

C.絕經(jīng)過渡期

D.絕經(jīng)期

E.絕經(jīng)后期

【正確答案】C

【答案解析】月經(jīng)紊亂是絕經(jīng)過渡期的常見癥狀，絕經(jīng)過渡期是指卵巢功能開始衰退直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。始于40歲后，歷時(shí)短1——2年，長10——20余年。婦女一生中最后一次月經(jīng)稱為絕經(jīng)。

38.小兒身高75cm，體重9.5kg，頭圍45cm，能彎腰取東西，會(huì)將圓圈套在木棍上，此小兒的年齡可能為

A.9個(gè)月

B.1歲

C.2歲

D.2歲6個(gè)月

E.3歲

【正確答案】B

【答案解析】一般在3——4個(gè)月時(shí)體重可達(dá)出生時(shí)的2倍，1歲時(shí)達(dá)3倍（約10kg）。身高一般1歲時(shí)達(dá)75cm，2歲時(shí)達(dá)87cm。正常新生兒初生時(shí)頭圍約34cm，在生后的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都增長約6cm，故1歲時(shí)達(dá)46cm，2歲時(shí)48cm。1周歲左右逐漸會(huì)走，彎腰取東西，會(huì)將圓圈套在木棍上。

39.一名3個(gè)月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量為600ml（600ml全牛奶，48g蔗糖），每日需水900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共約

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

【正確答案】C

【答案解析】100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal（418.4kJ），其中全牛奶100ml供能67kcal（280.33kJ），糖8g供能32kcal（133.89kJ）。嬰兒每日能量需要量約為100kcal（418.4kJ）/kg，故嬰兒每日需8%糖牛奶100ml/kg。例如：一名3個(gè)月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量為600ml（600ml全牛奶，48g蔗糖），每日需水900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共約300ml。

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