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21.患兒,女,8個(gè)月。淺Ⅱ度腭裂,其臨床表現(xiàn)應(yīng)該是
A.限于腭垂裂
B.僅限于軟腭
C.包括一部分硬腭裂開
D.全腭裂開
E.腭垂缺失
【正確答案】B
【答案解析】Ⅰ度:限于腭垂裂。
Ⅱ度:部分腭裂,裂開未到切牙孔;根據(jù)裂開部位又分為淺Ⅱ度裂,僅限于軟腭:深Ⅱ度裂,包括一部分硬腭裂開(不完全性腭裂)。
Ⅲ度:全腭裂開,由腭垂到切牙區(qū),包括牙槽突裂,常與唇裂伴發(fā)。
22.某患者,男,40歲。顴骨骨折,檢查:顴面部塌陷,開口受限,顴骨骨折移位后,可因眼球移位。X線片檢查常用
A.鼻頦位
B.(牙合)翼片
C.上頜下腺造影側(cè)位片
D.上頜骨升支切線位片
E.上頜前部(牙合)片
【正確答案】A
【答案解析】顴骨骨折X線片檢查常用鼻頦位(華氏位)和顴弓切線位。
23.患者女性,24歲,有1周牙痛史,現(xiàn)下頜下區(qū)有一2cm大小的腫塊,質(zhì)中偏軟,有反復(fù)發(fā)作史,抗感染治療有效,診斷為
A.下頜下腺腺淋巴瘤
B.下頜下腺多形性腺瘤
C.下頜下腺淋巴結(jié)炎
D.下頜下腺惡性腫瘤
E.下頜下間隙感染
【正確答案】C
【答案解析】A、B和D與牙痛史無關(guān);E變?yōu)橄骂M下周彌漫性腫脹,界限不清,因此,正確答案是C。
24.某患者,三叉神經(jīng)痛,檢查“扳機(jī)點(diǎn)”位置為下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區(qū),根據(jù)此位置判斷分支為
A.眼支
B.鼻支
C.口支
D.上頜支
E.下頜支
【正確答案】D
【答案解析】上頜支:眶下孔、下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區(qū)、上頜結(jié)節(jié)或腭大孔等部位。
25.某患者髁突骨折,檢查發(fā)現(xiàn):髁突兩側(cè)發(fā)育不對稱,為進(jìn)一步確診,對髁突骨折的移位方向、髁突骨瘤有診斷價(jià)值的是
A.根尖片
B.華特位片
C.(牙合)翼片
D.下頜骨開口后前位
E.上頜前部(牙合)片
【正確答案】D
【答案解析】下頜骨開口后前位主要用于對比觀察兩側(cè)髁突內(nèi)外徑向的影像。對髁突骨折的移位方向、髁突兩側(cè)發(fā)育不對稱、髁突骨瘤有診斷價(jià)值。
26.患者女,外傷。上頜骨骨折,骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、內(nèi)側(cè)壁、眶底、沿上頜骨側(cè)壁至翼突,出現(xiàn)腦脊液鼻漏。診斷為
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅢ型骨折
D.上頜骨低位骨折
E.上頜骨高位骨折
【正確答案】B
【答案解析】LeFortⅡ型骨折:又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫,再沿上頜骨側(cè)壁至翼突。有時(shí)可波及篩竇達(dá)顱前凹,出現(xiàn)腦脊液鼻漏。
27.某患者,女,35歲,昨日在診所拔右下頜第一磨牙,現(xiàn)在拔牙創(chuàng)出血不止。檢查發(fā)現(xiàn)拔牙創(chuàng)舌側(cè)有牙齦撕裂,長約1cm,局部滲血比較明顯,該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>
A.棉紗球壓迫止血
B.填塞碘仿紗條
C.行頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
D.口服止血藥物
E.局麻下復(fù)位縫合牙齦裂口
【正確答案】E
【答案解析】拔牙引起的牙齦損傷多為撕裂傷。為避免牙齦損傷,操作要按規(guī)范進(jìn)行,安放牙鉗應(yīng)有插鉗動(dòng)作,發(fā)現(xiàn)牙齦與患牙仍有粘連時(shí)應(yīng)及時(shí)分離。已撕裂的牙齦應(yīng)復(fù)位縫合。
28.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)開口初發(fā)出單音清脆彈響,開口型先偏向右側(cè),彈響發(fā)生后又回到中線,關(guān)節(jié)區(qū)壓痛,張口度為3.5cm。檢查見閉口位時(shí)關(guān)節(jié)盤前移位,開口時(shí)恢復(fù)正常盤-突位置關(guān)系,關(guān)節(jié)盤形態(tài)正常。那么此患者的診斷應(yīng)該是
A.右側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
B.右側(cè)骨關(guān)節(jié)病
C.右側(cè)翼外肌痙攣
D.左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)
E.右側(cè)關(guān)節(jié)盤穿孔
【正確答案】A
【答案解析】可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位關(guān)節(jié)造影片或MRI檢查可證實(shí)閉口位時(shí)關(guān)節(jié)盤前移位,開口時(shí)恢復(fù)正常盤-突位置關(guān)系;關(guān)節(jié)盤形態(tài)多正常。
29.患者,男,22歲,因外傷導(dǎo)致下唇正中撕裂,形成楔狀缺損,其范圍約為下唇的1/5。以下處理原則中哪項(xiàng)是不正確的
A.Z成形術(shù)
B.直接拉攏縫合
C.采用上唇組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)下唇缺損
D.應(yīng)用抗生素
E.注射破傷風(fēng)抗毒素
【正確答案】C
【答案解析】缺損較小,不需要組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。
30.患者,男,22歲。因打架而被鈍器擊打頸部,傷口處有明顯的瘀斑和血腫,無開放創(chuàng)口,其最確切的診斷應(yīng)為
A.挫傷
B.擦傷
C.鈍器傷
D.撕裂傷
E.撕脫傷
【正確答案】A
【答案解析】挫傷是皮下及深部組織遭受力的擠壓損傷而無開放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋巴管破裂,常有組織內(nèi)滲血而形成瘀斑,甚至發(fā)生血腫。
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