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11.患者,男,46歲,下唇糜爛1周。檢查下唇多灶性糜爛,有假膜,出血。探針可無痛性深入糜爛面邊緣。軀干和頸部也有糜爛面產(chǎn)生。最可能的診斷是
A.口腔單純皰疹
B.口炎型口瘡
C.天皰瘡
D.扁平苔癬
E.剝脫性齦炎
【正確答案】C
【答案解析】根據(jù)題干中,探針可無痛性伸入糜爛面,可以證明為棘層松懈的現(xiàn)象,患者口腔和皮膚都出現(xiàn)病損,可以診斷為尋常型天皰瘡。
12.患者男性,78歲,戴全口義齒10年?,F(xiàn)患者在左上頰溝出現(xiàn)一潰瘍2周,邊緣隆起,輕度紅腫,質(zhì)中,壓痛,義齒基托邊緣與潰瘍吻合,這位患者可能是
A.頰癌
B.頰部阿弗他口瘡
C.天皰瘡
D.創(chuàng)傷性潰瘍
E.結(jié)核性潰瘍
【正確答案】D
【答案解析】該患者是義齒配戴時間長,以致于逐漸萎縮的牙槽骨不匹配,義齒的創(chuàng)傷導(dǎo)致頰溝的創(chuàng)傷性潰瘍,因此正確的選擇答案應(yīng)該是D。
三、A3A4
1.男性,50歲,反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍30余年,多見于唇、頰、舌等部位,每次10余個不等,近3年來發(fā)作頻繁,幾乎無間歇期。潰瘍較大,愈合時間長,舌部有瘢痕形成。此次懸雍垂出現(xiàn)一大潰瘍已4周,疼痛影響進食來診。眼、外陰、生殖器無病損。
1)該類型潰瘍的損害特點為
A.潰瘍深大,呈彈坑狀,邊緣高起,表面有灰白色偽膜
B.潰瘍深大,表面有灰白色壞死膜,基底粘膜充血
C.潰瘍深大,基底周圍有浸潤,呈菜花狀
D.潰瘍深大,基底有顆粒狀小結(jié)節(jié),呈鼠咬狀
E.潰瘍深大,形態(tài)不規(guī)則,與局部刺激物吻合
【正確答案】A
【答案解析】腺周口瘡潰瘍大而深,似“彈坑”,可深達黏膜下層腺體及腺周組織,直徑可大于1cm,周圍組織紅腫微隆起,基底微硬,表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織潰瘍期持續(xù)時間較長,且有瘢痕產(chǎn)生,病程可達1——2個月或更長。
2)該病例屬哪一種類型
A.輕型口瘡
B.口炎型口瘡
C.腺周口瘡
D.白塞病
E.唇皰疹
【正確答案】C
【答案解析】重型阿弗他潰瘍亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎簡稱腺周口瘡。潰瘍大而深,愈合后可形成瘢痕或組織缺損。
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