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2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元筆試模擬題(2)

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四、A3A4

1.男性15歲,發(fā)熱、咽痛2周后出現(xiàn)雙眼瞼及下肢水腫,伴乏力血壓170/95mmHg,尿蛋白(++),尿紅細胞5——10個/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。

1)上述臨床表現(xiàn)符合

A.腎病綜合征

B.隱匿性腎炎

C.急性腎炎綜合征

D.慢性腎炎綜合征

E.急進性腎炎綜合征

【正確答案】C

【答案解析】急性腎炎綜合征(急性腎小球腎炎;感染后腎小球腎炎):一種病理學(xué)表現(xiàn)為腎小球內(nèi)彌漫性炎性改變,臨床表現(xiàn)為突然起病的血尿,紅細胞管型,輕度蛋白尿,時常伴有高血壓,水腫和氮質(zhì)血癥為特征的綜合征。本例有水腫、高血壓、血尿、蛋白尿,無低蛋白血癥,符合急性腎炎綜合征的表現(xiàn)。

2)本例最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.系膜毛細血管性腎小球腎炎

C.IgA腎病

D.急進性腎小球腎炎

E.非IgA系膜增生性腎小球腎炎

【正確答案】A

【答案解析】由于發(fā)病前2周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,考慮急性鏈球菌感染后腎炎可能性大。急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點為急性起病,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴一過性氮質(zhì)血癥,具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后,而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。

3)該患者最主要的治療方法是

A.潑尼松60mg/d

B.青霉素靜脈滴注

C.休息和對癥處理

D.靜脈補充白蛋白

E.大劑量呋塞米利尿消腫

【正確答案】C

【答案解析】急性腎小球腎炎本病治療以休息及對癥治療為主。急性腎衰竭病例應(yīng)予透析,待其自然恢復(fù)。本病為自限性疾病,不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細胞毒性藥物。

2.某患者女,與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染,經(jīng)醫(yī)院診斷為子宮頸癌

1)經(jīng)檢查癌灶已超出宮頸,但未達盆壁。癌累及陰道,但未達陰道下1/3,屬于

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

【正確答案】B

【答案解析】Ⅱ期:癌灶已超出宮頸,但未達盆壁。癌累及陰道,但未達陰道下1/3。

2)子宮頸癌轉(zhuǎn)移主要為

A.腎轉(zhuǎn)移

B.肝轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.淋巴轉(zhuǎn)移

E.腦內(nèi)膜轉(zhuǎn)移

【正確答案】D

【答案解析】子宮頸癌轉(zhuǎn)移主要為直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移極少見。

3)如此患者為ⅡB期,最佳的治療方法為

A.根治性放療

B.宮頸錐切術(shù)

C.放射治療

D.廣泛性子宮切除

E.筋膜外子宮切除術(shù)

【正確答案】A

【答案解析】放射治療:①根治性放療:適用于部分ⅠB2期和ⅡA2期和ⅡB——ⅣA期患者和全身情況不適宜手術(shù)的患者;②輔助放療適用于手術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)有中高危因素的患者。

3.某5歲男孩,來院檢查,心、肺正常。

1)下列哪一項內(nèi)容不正常

A.體重18kg

B.身高110cm

C.頭圍46cm

D.語音發(fā)音屬于成語階段

E.小兒開始會跑

【正確答案】C

【答案解析】1——6歲:體重(kg)=年齡(歲)×2+8。體重=年齡×2+8=18kg。2——6歲:身高(cm)=年齡×7+75,身高=年齡×7+75=110cm。成語階段3歲以后。3歲會跑,騎三輪車。頭圍1歲時達46cm,2歲時48cm,5歲時約50cm。

2)了解和判斷小兒的骨骼發(fā)育年齡需要投照的X片部位是

A.足部

B.頭部

C.肩部

D.膝部

E.左手腕、掌、指骨

【正確答案】E

【答案解析】通常采用左手腕、掌、指骨正位X片來了解和判斷小兒的骨骼發(fā)育年齡。嬰兒早期可采用膝部X線片來了解其發(fā)育情況。

3)小兒腕部骨化中心的數(shù)目約為

A.4

B.5

C.6

D.7

E.8

【正確答案】C

【答案解析】1——9歲兒童骨齡簡易計算法:腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的年齡加1。

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