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【進階攻略】唇、面裂和腭裂的形成機制，需要牢記掌握。

【考點精講】

唇裂、腭裂最為常見的先天性口腔頜面部發(fā)育畸形。

1.概論

左右兩側下頜突-下唇正中裂或下頜裂

一側上頜突與一側內側鼻突-單側唇裂，

如在兩側發(fā)生-雙側唇裂。

上頜突與內側鼻突一部分或全部未融合、不同程度的唇裂、牙槽突裂，

兩個內側鼻突-上唇正中裂。

上頜突與下頜突-面橫裂

上頜突與外側鼻突-面斜裂。

原發(fā)腭突未能在一側或兩側與繼發(fā)腭突融合—單側或雙側腭裂

在前頜部分未能融合—牙槽突裂。

2.發(fā)病因素及流行病學

遺傳因素

唇裂和腭裂的患者，在其直系或旁系親屬中可發(fā)現(xiàn)類似的畸形發(fā)生。

營養(yǎng)因素

各種原因造成婦女懷孕期間維生素的缺乏，如維生素A、維生素B2、泛酸、葉酸。

感染和損傷

不全人工流產(chǎn)或不科學的藥物墮胎—導致畸形。妊娠初期，病毒感染性疾病如風疹——畸形發(fā)生。

內分泌的影響

生理性、精神性及損傷性—腎上腺皮質激素分泌增加—畸形

藥物因素

藥物—母體后—胎盤進入胚胎。

環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、抗組胺藥物、美克洛嗪（敏克靜）、沙利度胺。

物理因素

煙酒因素

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.胎兒的面部初步完成是在胚胎發(fā)育

A.第4周

B.第6周

C.第8周

D.第10周

E.第12周

2.單側唇裂形成的胚胎基礎為

A.一側內側鼻突與上頜突未聯(lián)合

B.兩側內側鼻突未融合

C.上頜突和下頜突未融合

D.上頜突與外側鼻突未融合

E.內側鼻突與外側鼻突未融合

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。胚胎發(fā)育至第8周時，胎兒的面部初步完成。

2.【答案及解析】A。一側上頜突未能在一側與內側鼻突融合，則在上唇一側產(chǎn)生單側唇裂。

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