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2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試【三叉神經痛】常見出題點小結

2020-06-16 18:44 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網編輯將由網校專業(yè)老師精心整理的“2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試【三叉神經痛】常見出題點小結”相關資料分享如下,希望對大家有效掌握考試重點知識有幫助!

口腔頜面外科學——三叉神經痛

【難度】 ★★

【考頻指數】 ★★★★

考點點撥: 三叉神經痛

三叉神經痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

原發(fā)性(真性或特發(fā)性):無神經系統(tǒng)體征,且未發(fā)現明顯器質性病變者。

繼發(fā)性(癥狀性):其他病變壓迫或侵犯三叉神經。

三叉神經分支區(qū)域內,驟然發(fā)生的電擊樣劇痛??捎伞鞍鈾C點”引起。

定分支首先要尋找“扳機點”。

眼支:眶上孔、上眼瞼、眉、前額及顳部等部位。

上頜支:眶下孔、下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區(qū)、上頜結節(jié)或腭大孔等部位。

下頜支:頦孔、下唇、口角區(qū)、耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、舌頜溝等處。

治療原則:

1.藥物治療:卡馬西平或稱痛痙寧或酰胺咪嗪,治療三叉神經痛的首選藥物。

2.半月神經節(jié)射頻溫控熱凝術。

3.封閉、理療、注射療法。

4.手術療法:三叉神經周圍支切斷撕脫術:主要適用于下牙槽神經和眶下神經。

【例題?A1型題】

關于原發(fā)性三叉神經痛,下列哪項是錯誤的

A.多為單側發(fā)病

B.可有“扳機點”存在

C.疼痛呈陣發(fā)性、刀割樣劇痛

D.神經系統(tǒng)檢查往往有陽性體征

E.疼痛分布于三叉神經分布區(qū)域內

【答案】D

【解析】原發(fā)性三叉神經痛患者無論病程長短,神經系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現,仍保持罹患分支區(qū)域內的痛覺、觸覺和溫覺的感覺功能和運動支的咀嚼肌功能。繼發(fā)性三叉神經痛可因病變部位的不同,伴有面部皮膚感覺減退,角膜反射減退,聽力降低等神經系統(tǒng)陽性體征。

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