關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師“牙源性角化囊性瘤與成釉細(xì)胞瘤”考試高頻出題點(diǎn)小結(jié)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校專業(yè)老師精心整理的相關(guān)資料分享如下，希望對(duì)大家有效掌握考試重點(diǎn)知識(shí)有幫助！

【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：牙源性角化囊性瘤與成釉細(xì)胞瘤

1.牙源性角化囊性瘤好發(fā)于下頜第三磨牙及下頜支。生長(zhǎng)緩慢，若腫瘤變大，骨質(zhì)變薄，有“乒乓球樣”感，發(fā)出羊皮紙樣聲。

穿刺可見角蛋白樣物質(zhì)。X線示清晰邊界的圓形透明陰影，周圍白色骨質(zhì)反應(yīng)線。

容易復(fù)發(fā)，可以癌變。

2.成釉細(xì)胞瘤易復(fù)發(fā)，易惡變，應(yīng)屬“臨界瘤”，具有高度局部侵襲性。

好發(fā)部位：下頜體和下頜角部為常見；生長(zhǎng)緩慢；初無(wú)癥狀，后有面部不對(duì)稱；壓迫下牙槽神經(jīng)致下唇麻木；病理性骨折。

穿刺抽出褐色液體。X線分型：早期蜂房狀，后形成多房型囊腫樣陰影。

3.鑒別：

角化囊腫：內(nèi)容物黃、白色角蛋白樣（皮脂樣）物，X線可含牙，單房＞多房，頜骨長(zhǎng)軸生長(zhǎng)，1/3舌向膨脹。

成釉細(xì)胞瘤：內(nèi)容物褐色液體，X線可含牙，單房＜多房，切跡，頰向膨脹。

【例題?A1型題】

1.單純行刮除術(shù)后易復(fù)發(fā)的頜骨囊腫是

A.根端囊腫

B.角化囊腫

C.始基囊腫

D.含牙囊腫

E.血管外滲性囊腫

【答案】B

【解析】角化囊腫容易復(fù)發(fā)，角化囊腫也可發(fā)生惡變，因此手術(shù)刮除要求更徹底；在刮除囊壁后用苯酚或硝酸銀等腐蝕劑涂抹骨創(chuàng)，或加用冷凍療法，以消滅子囊，防止復(fù)發(fā)。必要時(shí)還可考慮在囊腫外圍切除部分骨質(zhì)。

2.成釉細(xì)胞瘤的臨床特征錯(cuò)誤的是

A.以下頜骨體及下頜角部為常見

B.可使牙齒松動(dòng)、移位或脫落

C.多呈多房性，并有一定程度的局部浸潤(rùn)性

D.不會(huì)造成下唇及頰部麻木

E.可造成下頜骨病理性骨折

【答案】D

【解析】當(dāng)腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)時(shí)，患側(cè)下唇及頰部可能感覺麻木不適。

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