醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“牙周-牙髓聯(lián)合病變典型臨床表現(xiàn)”重點(diǎn)”具體資料，現(xiàn)分享給大家，希望對(duì)正在備戰(zhàn)2020口腔醫(yī)師考試的考生有所幫助！

【牙周-牙髓聯(lián)合病變考頻指數(shù)】★★★★★

【牙周-牙髓聯(lián)合病變考點(diǎn)精講】

牙髓根尖周病對(duì)牙周組織的影響：牙槽膿腫經(jīng)牙周引流，引起牙周組織的一過性急性炎癥；牙槽膿腫反復(fù)發(fā)作且多次從牙周排膿，最終導(dǎo)致牙周病變形成；牙髓治療過程中或治療后造成的牙周病變；根管治療后的牙齒，有的可發(fā)生牙根縱裂。

牙周病變引起牙髓的病變：逆行性牙髓炎是臨床較常見的；長(zhǎng)期存在的牙周病變引起牙髓的慢性炎癥、變性、鈣化甚至壞死。這些牙可能一時(shí)尚未表現(xiàn)出牙髓癥狀，但實(shí)際已發(fā)生病變；牙周治療對(duì)牙髓也可產(chǎn)生一定影響。

牙周-牙髓聯(lián)合病變治療應(yīng)盡量查清病源，以確定治療的主次。在不能確定的情況下，死髓牙先做根管治療，配合牙周治療；活髓牙則先做系統(tǒng)的牙周治療和調(diào)（牙合），若療效不佳，再視情況行牙髓治療。

【牙周-牙髓聯(lián)合病變進(jìn)階攻略】牙周-牙髓聯(lián)合病變典型臨床表現(xiàn)為考試重點(diǎn)。

【牙周-牙髓聯(lián)合病變易錯(cuò)易混辨析】

牙周-牙髓聯(lián)合病變的界定為：同一個(gè)牙并存牙周病變和牙髓病變，且互相融合連通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或兩者獨(dú)立發(fā)生，然而是相通的。

牙周組織與牙髓的解剖通道：根尖孔、根管側(cè)支、牙本質(zhì)小管、某些解剖異?；虿±砬闆r如牙根縱裂、牙骨質(zhì)發(fā)育不良等。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.牙周病變引起牙髓的病變最常見

A.逆行性牙髓炎

B.慢性牙周炎引起牙髓病變

C.齦上潔治術(shù)對(duì)牙髓刺激

D.齦下刮治術(shù)對(duì)牙髓刺激

E.根面平整術(shù)對(duì)牙髓刺激

2.在下列異常情況中，哪項(xiàng)不能導(dǎo)致牙髓-牙周聯(lián)合病變

A.牙根縱裂

B.牙骨質(zhì)發(fā)育不良

C.腭側(cè)溝

D.淺齲

E.畸形舌側(cè)溝

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。牙周病變引起牙髓的病變包括：①逆行性牙髓炎：是臨床最常見的。②長(zhǎng)期存在的牙周病變引起牙髓的慢性炎癥、變性、鈣化甚至壞死。③牙周治療對(duì)牙髓也可產(chǎn)生一定影響。

2.【答案及解析】D。某些解剖異?；虿±砬闆r如牙根縱裂、牙骨質(zhì)發(fā)育不良、腭側(cè)溝（畸形舌側(cè)溝）等屬于牙周組織與牙髓組織的解剖通道，可以導(dǎo)致牙周-牙髓聯(lián)合病變。

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