維生素的概念及各種維生素缺乏癥——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學(xué)熱門出題點(diǎn)

2020-06-02 11:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【維生素考頻指數(shù)】★★★

【維生素考點(diǎn)精講】

維生素K缺乏?。壕S生素K的正常需要量為每日60——80μg。缺乏時(shí)，表現(xiàn)為凝血因子合成障礙，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，易出血。維生素K分布廣泛，人體腸道細(xì)菌又能合成，故一般不會(huì)缺乏，但脂質(zhì)吸收障礙或長(zhǎng)期使用抗生素，可引起維生素K缺乏。

維生素B1缺乏病：維生素B1的需要量正常成人每日為1.0——1.5mg，缺乏時(shí)可引起腳氣病和末梢神經(jīng)炎。

維生素B2缺乏?。壕S生素B2缺乏時(shí)可引起口角炎、唇炎、舌炎、陰囊皮炎、眼瞼炎、角膜血管增生等。成人維生素B2每日需要量為1.2——1.5mg。

維生素PP（包括尼克酸及尼克酰胺）缺乏?。耗峥怂崛狈Σ》Q為糙皮病，主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉及癡呆等。皮炎常對(duì)稱出現(xiàn)在暴露部位，而癡呆則是神經(jīng)組織變性的結(jié)果。這些癥狀的出現(xiàn)可能是缺乏多種維生素的結(jié)果，但給予尼克酸可見效。另外，抗結(jié)核藥異煙肼（雷米封）的結(jié)構(gòu)與維生素PP十分相似，因此二者有拮抗作用，長(zhǎng)期服用可引起維生素PP缺乏。

維生素B6缺乏?。毫姿徇炼呷┮彩铅陌被猛焖幔ˋLA）合酶的輔酶，參與血紅素的合成，維生素B6缺乏時(shí)可出現(xiàn)低血紅蛋白小細(xì)胞性貧血和血清鐵增高。

泛酸缺乏病：泛酸在食物中普遍存在，尤其動(dòng)物組織、谷類及豆類等含量豐富，因此單純的泛酸缺乏癥甚為罕見。

生物素缺乏?。荷锼貋?lái)源廣泛，故一般很少出現(xiàn)缺乏癥。大量食用生雞蛋清可引起生物素缺乏，因?yàn)樾迈r雞蛋中含有抗生物素蛋白，它能與生物素結(jié)合成無(wú)活性又不易消化吸收的物質(zhì)；雞蛋加熱后這種蛋白質(zhì)即被破壞。另外，長(zhǎng)期用抗生素治療可抑制腸道正常菌叢，也可造成生物素缺乏。其癥狀是疲乏、食欲缺乏、惡心嘔吐、貧血、肌痛及皮膚發(fā)炎、脫屑等。

葉酸缺乏病：葉酸缺乏時(shí)，DNA合成受到抑制，可造成巨幼細(xì)胞貧血。葉酸廣泛存在于肉類、鮮果及蔬菜中，人類腸道細(xì)菌也能合成葉酸，故一般不易發(fā)生缺乏癥。但當(dāng)吸收不良、代謝失?；蚪M織需要量過(guò)多、長(zhǎng)期使用腸道抑菌藥物，可造成葉酸缺乏。

維生素B12缺乏?。壕S生素B12廣泛存在于動(dòng)物性食品中，故維生素B12缺乏很少見，偶見于年長(zhǎng)者由于內(nèi)因子產(chǎn)生不足或嚴(yán)重吸收障礙疾病和長(zhǎng)期素食者。

維生素C缺乏病：一些藥物可降低血液中維生素C水平，維生素C缺乏可引起壞血病。每日食物中如能供給10mg維生素C，即可防止壞血病的發(fā)生。

【維生素進(jìn)階攻略】維生素的概念以及各種維生素缺乏癥為考試熱門出題點(diǎn)。

【維生素易錯(cuò)易混辨析】維生素是機(jī)體維持正常生長(zhǎng)發(fā)育和代謝所必需的一類微量有機(jī)物質(zhì)。此類物質(zhì)在體內(nèi)不能合成或合成量不足，故必須靠食物供給。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.典型的壞血病是由下列何種物質(zhì)缺乏而引起的

A.核黃素

B.泛酸

C.硫胺素

D.維生素K